动脉瘤被称为埋在人体中的“不定时炸弹”，一旦破裂出血，就相当于引爆了这颗“炸弹”，患者将命悬一线。近日，医院接诊一位主动脉弓部动脉瘤患者，并成功为其实施动脉腔内隔绝术。
年过花甲的老李（化名）突然出现头晕、记忆力减退，休息后不见好转，甚至到了小便失禁和不能下床的程度。遂入住医院（南院区），查磁共振显示脑梗塞，给予对症治疗，但症状改善不明显。
正当家属一筹莫展的时候，医生在胸部增强CT中发现了端倪，原来老李的主动脉弓部出现了动脉瘤，并且累及到左锁骨下动脉，同时伴有动脉溃疡及附壁血栓形成。
众所周知，动脉瘤并不是真性肿瘤，往往是动脉壁退化后膨大而成。由于瘤腔扩大，内膜断裂和溃疡，血管壁变薄，容易破裂出血，死亡率超过80%，十分凶险！而瘤腔内血液极容易形成涡流，导致血栓形成。弓部的血栓可以随着血流进入颈动脉、椎动脉，最终堵住脑血管造成脑梗塞。所以，老李面临着胸主动脉破裂和脑血栓的双重风险，内科治疗非常棘手。
与患者家属沟通后，血管外科唐*建副主任医师仔细阅读影像图片，反复测量瘤体、瘤颈的大小，考虑到老李年老体弱，很难耐受传统开胸手术，决定为其实施主动脉弓部动脉瘤腔内隔绝+分支支架植入术，排除这个“不定时炸弹”。
做好一切术前准备后，这场犹如走钢丝的手术在麻醉科季永主任、朱云霞主治医师、杂交手术室徐敏、瞿啸、技师吴建*等保驾护航下，血管外科唐*建、肖晗两位医生经过三个小时的努力，克服髂动脉扭曲等困难，在CTA、DSA图像融合等技术的指导下，顺利完成手术。CTA复查显示动脉瘤封堵完全，分支通畅。
唐医生介绍，该手术既避免了动脉瘤破裂，又将动脉血栓封闭在覆膜支架外，而且保留左锁骨下动脉分支，有效防止可能继发脑梗、截瘫或左上肢缺血坏死的风险。
术后老李头晕明显好转，并且很快就能下床运动，二便控制自如了，已顺利出院。
关于动脉瘤的易患人群及健康提醒
◆高血压人群：临床工作中发现大部分患有动脉瘤的病人都有高血压病史，而且高血压控制不佳。
建议：重视血压控制，有高血压病史的患友请定期监测血压，并遵从医生意见加以控制，千万不能没有不舒服就不管它。
◆肥胖人群：大部分疾病都喜欢肥胖者，动脉瘤也对肥胖人群青睐有加。
建议：养成良好的生活规律，每天适当运动。
◆易燥易怒者：大部分动脉瘤患者脾气容易急躁，而易燥易怒可能会产生瞬间高血压，导致血管爆裂。
建议：让自己的脾气一点点缓和下来，一下子改肯定不容易，所以慢慢来，一点点尝试不着急。
◆不良生活习惯：长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒、熬夜等等会导致动脉粥样硬化，从而进一步诱发高血压，然后进入动脉瘤疾病的“中弹目标人群”。
建议：少吃油炸、烧烤或者过量的甜食；少抽一口烟；少喝一口酒；少熬夜一小时，直到生活恢复健康规律。
来源：医院
编辑：顾明
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
