专栏主编：田甜
副主任医师
副教授，硕士生导师
医院神经外科
中国老年医学会脑卒中分会委员
河北省老年医学会脑血管病外科专业委员会常委
河北省老年医学会神经外科专业委员会委员
河北省医学会神经外科分会神经介入学组委员
河北省医师协会神经内科医师分会神经介入学组委员
河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会青年委员会副组长
中华医学会第五届神经外科青年医师手术技能大赛总决赛出血性脑血管病介入专业组冠*。独立完成血流导向装置置入、脑动脉瘤栓塞、脑血管畸形栓塞、硬脑膜动静脉瘘栓塞、脑动脉急性闭塞取栓、颅内外动脉狭窄支架、脑动脉慢性闭塞再通、颅内静脉窦闭塞再通等神经介入治疗及脑动脉瘤夹闭、颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱等神经外科手术。
病患以自发性蛛网膜下腔出血入院。
DSA见左侧颈内动脉脉络膜前动脉瘤、子瘤形成，考虑为破裂出血责任病变。同时可见后交通动脉瘤。
治疗计划：支架辅助栓塞多发动脉瘤。选用编织支架于脉络膜前动脉处推灯笼保护。
脉络膜前动脉子瘤选用Prime超软圈栓塞。
栓塞至脉络膜前动脉壶腹处，半释放Leo3.5-25mm支架。
动脉瘤栓塞完全，脉络膜前动脉保存。
微导管送入后交通动脉瘤内。
释放支架。
弹簧圈成篮。
继续栓塞。
栓塞后蒙片。
此时造影可见支架近端血栓形成，眼动脉血流缓慢。
局部替罗非班溶栓，同时静脉泵入。最后造影支架内血栓溶解，动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅。患者术后无新发神经功能障碍。
术后10天复查头颅CT未见异常。
患者顺利出院。
往期回顾
见龙在田·第14期
多发动脉瘤栓塞术之一
见龙在田·第13期
应用FC成篮圈栓塞后交通宽颈动脉瘤
见龙在田·第12期
后交通破裂动脉瘤伴胚胎型大脑后动脉双支架辅助栓塞
见龙在田·第11期
基底动脉狭窄支架置入术
见龙在田·第10期
右侧颈内动脉慢性闭塞介入再通术
见龙在田·第9期
T形支架辅助栓塞大脑中动脉瘤
见龙在田·第8期
Atlas支架辅助栓塞分叉处动脉瘤
见龙在田·第7期
右侧颈内动脉、大脑中动脉串联狭窄急性闭塞桥接治疗一例
见龙在田·第6期
除恶务尽--动脉瘤子瘤处理策略
见龙在田·第5期
支架辅助双微管栓塞不规则动脉瘤
见龙在田·第4期
双微管同时成篮技术栓塞小脑后下动脉瘤
见龙在田·第3期
基底动脉狭窄急性血栓形成机械取栓支架成型
见龙在田·第2期
动脉瘤栓塞典型病例思考
见龙在田·第1期
基底动脉急性闭塞支架取栓
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