颈内动脉狭窄

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复旦EENT复杂鼻咽癌外科诊疗中心

复旦大学EENT复杂性鼻咽癌外科临床中心团队

鼻咽癌是头颈部发病率高发的恶性肿瘤之一,初次治疗后约10~20%左右的患者出现复发,同时,放疗可能引起鼻咽颅底坏死,手术是肿瘤复发和颅底坏死的重要治疗手段。中晚期复发性鼻咽癌范围常涉及咽旁间隙、颈内动脉、中颅底、翼腭窝等复杂解剖区域,对解剖技术和手术安全保障提出了极高要求,颈内动脉的处理也成为手术的巨大挑战。

针对复发性鼻咽癌和放射性骨坏死,尤其是复杂鼻咽癌相关疾病,复旦EENT鼻颅底外科团队自年开展内镜鼻咽癌手术,近年来收治余名复发性鼻咽癌患者,其中约2/3为中晚期挽救性手术患者。在王德辉教授和余洪猛教授的带领下,从复杂鼻咽癌相关内镜手术的各个方面开展了一系列临床创新,逐步形成了引领世界的鼻咽癌内镜手术治疗方案。十年磨一剑,年起,复旦EENT鼻颅底外科团队因卓越贡献获得国内首个中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗技术创新单元,并成立鼻咽癌外科病房。在国家自然科学基金、上海市科学技术委员会、上海市申康医学中心等多个研究项目的支持下,进一步开展复杂鼻咽癌外科诊疗的临床和研究创新,将复发鼻咽癌内镜手术治疗的2年的总体生存率提高到76%。

年,复旦EENT鼻颅底外科团队在国际著名的肿瘤学杂志上发表了内镜下复发性鼻咽癌切除术的手术分型,在国际上首次明确地建立了复发性鼻咽癌的内镜手术分型,奠定了鼻咽癌内镜手术的“中国方案”在国际上的领跑地位,为鼻咽癌手术治疗共识的形成提供方案[1]。

复杂鼻咽癌外科诊疗中心,在处理侵及颈内动脉的复发性鼻咽癌方面积累了丰富经验。颈内动脉受侵极大地威胁患者的生命安全,既往欠乏安全有效的治疗方式,许多患者往往因肿瘤包绕动脉失去治疗机会,更有甚者因动脉破裂造成无法挽救的后果。复杂鼻咽癌外科诊疗中心团队建立颈内动脉的评分量表和颈内动脉分级治疗的5S策略[2],形成规范手术方案;采用颈内动脉栓塞、覆膜支架及血管搭桥技术预防颈内动脉破裂大出血,护航生命线;利用颞肌瓣进行鼻咽扩大切除后重建,显著改善生活质量。团队拥有介入科和神经外科专家,并配套融合介入诊疗设备、达芬奇机器人、术中导航、4K/3D内镜系统和术中DSA保护于一体的复合手术室为手术保驾护航。

年4月,复旦EENT复杂鼻咽癌外科诊疗中心正式成立,余洪猛教授担任中心主任,骨干成员包括复旦EENT鼻颅底外科团队耳鼻喉科专家及神经外科专家,更有多学科诊疗团队作为强大支撑。本中心的成立是“大鼻科、多中心”建设的重要组成部分,本着“以疾病为中心,以患者为中心”的指导原则,以提高人民群众的健康水平和生活质量为目标,复旦EENT复杂鼻咽癌外科诊疗中心将持续用匠心打造精品,努力建设打造世界一流的鼻咽癌外科临床中心,完成“创造健康、造福一方”的使命。

往期前沿回顾

[1]“中国方案”复旦团队创立引领世界鼻咽癌内镜手术治疗方案——十年磨一剑打造中国方案,刀尖上起舞引领国际前沿

[2]见微知著,尺定方圆——复旦鼻科创立颈内动脉5S评估体系及处理方案

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