颈内动脉狭窄

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随着现代医学的发展,介入治疗被越来越多的人了解。但是它长什么模样?手术是如何进行的?想必很多人并不了解。

本文将根据真实患者手术实例,介绍心脏冠脉支架植入和神经介入脑血管动脉瘤栓塞术的治疗过程。

医院复合手术室的建成和使用使我院在硬件建设上更臻完善,增加了我院心脑血管疾病、神经血管疾病、肿瘤疾病等疾患的介入诊疗手段,医院介入诊断和治疗的水平,开创了我市心脑血管病诊疗之先河,同时填补了我市在该领域的空白,更使我院学科发展迈上了一个新台阶,使许多危重患者生存的希望和生活质量大大提高。

链接:DSA是一种可以看见实时纯血管清晰图像的诊疗技术,现已被广泛应用于呼吸、消化、肿瘤、神经、泌尿生殖及骨骼系统等诊断,冠状动脉的病变诊断和其他疾病的诊断,可以清晰地显示各种动脉瘤、动脉狭窄、闭塞、动静脉畸形等。除此之外,还将应用于上述疾病的介入治疗。

复合手术是近几年兴起的心脏领域前沿技术,就是心内介入与外科两种手术在同一个病人身上开展,把原本对心脏病“分而治之”的外科手术与心内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来,同时实施,以求取得一加一大于二的效应。此外,病人不需要在手术室之间转移,也不需要多次麻醉,大大降低了手术风险和术后并发症。

冠脉造影+冠脉支架植入术

近期,我院为多例不稳定心绞痛和心肌梗塞后患者进行了冠脉造影术,并对其行冠脉严重病变患者进行支架植入术,血管再通效果良好,手术顺利。

手术的成功开展,提升了我院的综合实力,更标志着我院的医疗技术上升到了一个更高的水平。今后,这项技术将在我院常规进行,使永城市广大冠心病患者在家门口就能享受到优质、便捷的服务。

经典病例分享

我院脑卒中心团队在业务副院长祝亮的带医院介入科李国均教授的指导下为一名41岁的女性患者实施了脑动脉瘤栓塞介入手术,将患者颅内的一颗已经开启“爆炸程序”的“炸弹”成功排除。现患者术后康复良好,医院的服务、设备及技术都赞叹不已。

病情介绍:*某,女,41岁,患者入院前10小时在卫生间突感头痛、头晕,伴有恶心,不能站立,无呕吐,无肢体抽搐,诊断为蛛网膜下腔出血,转入我院后行头颈CTA检查,提示:右侧颈内动脉瘤,为求治疗,以“颅内动脉瘤”收住入院。查体:神志清、精神欠佳、自主睁眼,双侧瞳孔直径3.0mm,光反射灵敏,颈强,抵抗,双肺呼吸音清,四肢肌力、肌张力正常。双侧病理征阴性。

初步诊断:右侧颈内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。

经我院美国GE动态排螺旋宝石CT造影下显示

经病情诊断,需要在支架辅助下行动脉瘤栓塞术。据副院长祝亮说,这是一例较为复杂的微创介入脑动脉瘤栓塞术;脑动脉瘤是脑内动脉血管壁上局部隆起形成的与血管相通的一个囊状凸起,并非真正意义上的肿瘤,就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,当瘤体内血液充盈到极限时,就如同“车胎”充气过度一样,导致瘤体突然破裂,引起蛛网膜下腔出血等致命急症,被称为人体内的“不定时炸弹”。据统计,脑动脉瘤第1次破裂后死亡率为30%,再次破裂的死亡率高达60%,而几乎没有患者能躲得过第三次复发。所以,及时确诊并进行手术治疗,是防止动脉瘤再次破裂的选择。

随即,在副院长祝亮、脑卒中心万新立主任的主持下,拟定了“支架辅助下行脑动脉瘤介入栓塞治疗术”方案。

患者术后首次CT复查,手术效果特别好

在脑部手术,对于医生与病人来说,永远都是一次穿越生死的挑战,被学界称为手术的“禁区”。手术在脑干及其周围更是非同小可,稍有不慎,就可能“鸡飞蛋打”,出血数毫升就足以致人死地,被人们称为“禁区中的禁区”。不过随着国际上先进的荷兰产飞利浦AIIuraXperFD20血管造影系统,先进的大型C臂数字减影血管造影X线机等一系列国际先进的医学设备落户医院,神经外科手术开始涉猎脑内更多区域,以前脑动脉瘤常是九死一生,如今用一个特殊的金属“夹子”夹住血管瘤的“脖子”,就能让患者起死回生,即所谓的“开颅手术夹闭”;以前要开颅的脑出血,如今只需在麻醉状态下给病人插入一个特殊的导管,将微型弹簧圈堵塞动脉腔内,促进瘤内血栓形成,从而闭合动脉瘤腔,此即“血管内介入栓塞治疗”,该法提高了动脉瘤的治愈率,使以往认为无法治疗的动脉瘤提供了“新法”。

半数以上脑血管动脉瘤病人适合做微创介入手术。与传统的开颅手术相比,微创介入治疗具有创伤小、风险低、恢复快、痛苦少等优点。这名患者做的虽然是全麻手术,但在停麻药几分钟后,即恢复了意识清醒,可以回到病房。脑动脉瘤一旦及时治疗,使病人脱离了危险,以后还可能象正常人一样工作或劳动。

本例患者目前康复良好,家人欢天喜地,谢声连连。该例手术的成功,系我市首例脑动脉瘤介入栓塞手术,填补了我市此项技术空白,充分说明了我院在脑血管病的微创介入治疗方面又迈上了新的台阶。

综合介入诊疗中心简介

医院综合介入诊疗中心是集医疗、教学、科研于一体的综合介入诊疗中心,专业齐全、规模一流、技术力量雄厚,医院要求和卫生计生委介入诊疗项目建设标准,实现了介入医学的临床化、专业化、学科化;具备完整的介入医师、技师、护士临床与研究队伍,集介入门诊、复合手术室、病房、临床、科研为一体,开展多项介入诊疗项目、涉及临床各系统专业疾病;拥有一支真诚热爱、有责任能担当、怀揣介入梦想的青年介入医师队伍,秉承“仁爱、博学、精诚、创新”的院训精神,既满足各临床专业科室需求又精诚为广大患者提供优质的微创介入诊疗服务。

介入中心配备有荷兰产飞利浦AIIuraXperFD20血管造影系统,先进的大型C臂数字减影血管造影X线机,有设备精良的冠心病重症监护病房(CCU);拥有技术精湛的介入诊疗人员,其中主任医师4人,副主任医师4人,主治医师13人,住院医师7人,心脑血管专科硕士研究生8人。医院心内科、脑卒中治疗中心,主要开展各种冠心病、各种心律失常、心脏瓣膜病、急性缺血性脑卒中动脉溶栓、介入取栓、颈动脉狭窄支架治疗、颅内动脉瘤填塞术等脑血管病微创及周围血管造影诊断和包括肿瘤的介入治疗。秉承不断提高诊疗水平,全心全意为患者服务,为临床服务的宗旨,为患者提供精细、规范化和个体化的介入治疗。

介入中医院、复旦医院医院、上海医院、郑州大学一附院、医院、医院、医院为心脑血管及外周血管学科共建单位,定期有心脑血管专家来院坐诊,指导疾病救治及学科建设工作,今年与医院建立心内科重点专科帮扶协议,同时与省医心内科签订了惠民计划,进行了云心电互联网信息建设。医院提前两年进行了人才贮备与学科进修学习培训,为永城广大心脑血管患者带来福音,将更好的为永城市广大人民群众的健康保驾护航。

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