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年04月04日,患者以“头晕伴恶心7天”为主诉入院,行MRI检查结果示:左侧大脑中动脉M1动脉瘤,建议CTA检查。遂行CTA检查示:左侧大脑中动脉M1段大动脉瘤;右侧颈内动脉交通段管壁点状突起,小动脉瘤可能。
时间就是生命,时间就是大脑。神经外科主任张*帅结合症状和检查结果,判断患者系脑动脉瘤破裂出血可能性大,立即安排为患者行全脑血管造影术。术中证实了出血原因确实为右侧大脑中,一直径约1.5cm的较大动脉瘤破裂所致。要想挽救患者生命,必须立即进行显微开颅动脉瘤夹闭术。由于动脉瘤较大并破裂,且载瘤血管也部分动脉瘤壁化,手术有一定的困难和难度。在麻醉科的全力配合下,张*帅主任带领其团队,细致专注地对瘤颈进行分离、塑型,最后成功完美地夹闭了动脉瘤。术后复查头部CT及头部CTA情况良好,且没有出现大面积脑梗塞及再出血等严重并发症,近日即将康复出院。
颅内动脉瘤是局部血管异常而产生的血管瘤样突起,是目前公认的颅内最凶险的疾病之一,具有死亡率和致残率高、技术要求高、发病后随时会再次破裂死亡等特点,是埋在颅内的“定时炸弹”。典型表现为自发性蛛网膜下腔出血,一经确诊必须尽快治疗。然而颅内动脉瘤手术难度大、风险高,是神经外科手术中技术要求最高的手术之一。
该例手术的成功开展,是我院外科手术的一项新突破,也标志着我院神经外科治疗技术迈上了一个新台阶。
医师简介张*帅
科主任濮阳县鲁河乡人曾在郑州大学一附院进修神经外科、中国人民解放*第医院进修肝胆外科。擅长:脑肿瘤脑外伤颅内血肿高血压脑出血等疾病诊断及手术治疗。肝肿瘤胆囊结石肝胆管结石胰腺脾脏等疾病的诊断及手术治疗。
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李振昊
主治医师濮阳县王称固镇人,新乡医学院毕业,本科学历曾先后进修于医院腔镜中心,医院神经外科。从事外科工作十余年,擅长腹腔镜微创技术,熟练掌握肝胆、胃肠、周围血管、疝等诊断及手术治疗,神经外科常见疾病的诊断及手术治疗。
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刘瑞方
主治医师,濮阳县子岸乡人,本科学历,毕业于河南科技大学临床医学专业。参加工作期间曾先后前医院进修学习肝胆外科、胸外科(肺、食管及贲门等部位良恶性肿瘤)及普外科(胆囊结石、阑尾炎、疝气、静脉曲张等),对上述专业领域常见疾病的诊断及手术(开放或腔镜微创)治疗具有丰富的临床经验。
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鲁瑞婷
主治医师,濮阳县鲁河乡人,硕士研究生,毕业于新乡医学院,临床医学系,医院协会乳腺管理与创新分会委员,曾在医院、医院进修,擅长普外科(阑尾炎、胆囊炎、疝气、静脉曲张)常见疾病的诊治,尤其擅长乳腺、甲状腺疾病微创手术的治疗。
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王伟超
主治医师,濮阳县子岸乡人,毕业于河南大学,临床医学系,学士学位,曾进修于医院医院外科,从事临床工作10年余,有扎实的医学理论基础和丰富的临床经验,常规开展腹腔镜微创手术,熟练掌握肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺、各类疝气、阑尾炎、静脉曲张、包皮过长等疾病的诊治及手术。
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高继*
住院医师本科学历,曾在医院师从肝胆胰腺外科李德宇主任学习三年,擅长微创治疗,腹腔镜下治疗肝癌、肝血管瘤、肝肾囊肿、胆囊结石、胆总管结石、胆道镜探查取石治疗,肝癌、转移癌、复发等射频消融治疗,大隐静脉曲张等周围血管疾病的超微创治疗等。
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