突发性头痛,要注意了可能埋有ldqu [复制链接]

头痛，是日常生活中常见的症状，引起头痛的原因很多，可是人们常不重视，稍不注意，就可能酿成大祸。

9月27日下午，46岁的陈女士因"突发头颈部疼痛伴右侧肢体乏力20小时"来到我院神经外科就诊。据患者家属介绍：入院前20小时，陈女士在家中突然感觉头颈部疼痛,伴右侧肢体乏力,站立困难,伴恶心、呕吐，休息后仍感头颈部疼痛,右侧肢体乏力症状好转,为求进一步治疗来院。

患者进院时，Hunt-hess分级为2级,神志清楚,对答切题,查体合作,双侧瞳孔等大气圆,直径约3mm,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口角无明显歪斜,伸舌居中,四肢活动自如,肌力正常,双侧巴氏征阴性。急诊头颅CT提示：蛛网膜下腔出血,脑室系统内积血。以"自发性蛛网膜下腔出血"收住院进一步治疗。

入院时检查CT

刘振林教授带领神经外科团队对患者的病情进行综合讨论，CTA检查未见明显异常，但经验丰富的神经外科团队认为病情没有这么简单、仍不放心，因此进一步行DSA检查，终于发现了右侧颈内动脉眼动脉段处有有一2*3mm动脉瘤。

刘振林教授介绍到，由于患者出血已经超过24小时，短时间再出血的几率相对降低，但是蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛的几率却大大的增加，因此在给患者积极治疗蛛网膜下腔出血的同时，必须加以重视，完善各种术前检查。

DSA图片

经过充分的术前准备，10月13日，神经外科刘振林教授带领神经外科团队为患者予以动脉瘤夹闭手术，术中见动脉瘤很小，但却是陈女士蛛网膜下腔出血的罪魁祸首，历时5小时，用两枚Mini动脉瘤夹将动脉瘤夹闭，成功为陈女士拆除不定时炸弹，术后一周患者痊愈，医院。

复诊CT

刘振林教授说，动脉瘤其实并非真正的肿瘤，而是动脉血管上鼓起的“泡泡”，因血管壁薄而容易出血，对患者死亡和残疾造成重大威胁，被称为”不定时炸弹“，特别是破裂动脉瘤，必须进行处理。因此，不明原因的头痛一定要引起重视，切勿忌医。

神经外科简介

本科拥有一支高素质的医护队伍，科室为我院重点专科。本科重点亚专业为:脊柱脊髓神经外科、脑血管神经外科、神经介入科、颅底神经外科、颅脑创伤神经外科。

脑血管神经外科：开展高血压脑出血清除术、颅内动脉瘤夹闭术（包括锁孔动脉瘤夹闭术）、动静脉畸形切除术、颈动脉内膜剥脱术、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、硬脑膜动静脉瘘切除术、海绵状血管瘤切除术、颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病、颅内外血管搭桥治疗巨大复杂的颅内动脉瘤等。

颅底神经外科：广泛开展各种颅底肿瘤的手术治疗，包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、胆脂瘤等手术治疗。

颅脑创伤神经外科：广泛开展各种(颅脑外伤的手术及治疗，尤其是在重型颅脑创伤的手术治疗及术后促醒、脑功能恢复、肢体功能的康复等方面具有较强的综合实力。

神经介入:开展急性脑动脉闭塞的动脉溶栓及支架取栓。广泛开展颅内外动脉狭窄支架成形术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内血管畸形栓塞术。