先来看一个病例。
患者，男，70岁。因突发右侧肢体无力伴口齿不清1天入院；
既往史及个人史：高血压、长期吸烟。
查体：BP/80mmHg，神清，运动性失语，中枢性面舌瘫，右肢肌力4级，NIHSS评分5分；
患者入院后予以阿司匹林肠溶片0.1克+氯吡格雷片75mg双抗，入院后查CYP2C19基因示氯吡格雷快代谢型，入院后CTA和DSA提示左侧颈内动脉C1段重度狭窄及双侧椎动脉开口重度狭窄（如图1）。
图1（该病例由站友
无影无踪提供）
考虑患者是症状性颈动脉狭窄，发病两周后予以颈动脉支架植入术，整个手术过程较为顺利。
支架术后低分子肝素钙IU皮下注射Q12h，继续口服拜阿司匹灵0.1克+波立维75毫克。
支架术后第四天7:20Am神志恍惚，BP/70mmHg，嗜睡，眼球向左凝视，完全失语，右肢0级；急查头颅CT未见出血，未见新发梗死灶；急诊DSA示左侧颈内动脉支架近心端闭塞（如图2）。
图2（该病例由站友
无影无踪提供）
急诊予以替罗非班+抽吸处理，患者支架恢复通畅。
这是一个典型的支架内血栓形成病例，好在这例患者发现及时，处理也及时，患者预后还不错。
那么在颈动脉狭窄支架成形术中需做哪些术前准备、术后管理来预防并发症呢？并发生发生之后又是如何来处理呢？
下面我们通过视频做进一步讲解。
?节选自《脑脊髓血管解剖与造影解读》
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