颈动脉狭窄支架术后患者可以直接从手术台上 [复制链接]

9月20日，医院血管外科曲乐丰血管团队运用新的治疗模式，成功为三位颈动脉狭窄患者实施了经桡动脉入路颈动脉支架成形术。

截止到年9月20日，我中心已完成78例此类手术治疗，证明该入路模式安全、可行、便捷。相关学术文章将于近期见刊于《中华普通外科》第九期。（文章首页置于推文末，供大家参考）

68岁的张大爷，72岁的吴老爷子和83岁的邱奶奶得了颈动脉狭窄，病情危急，一旦斑块脱落则发生致命致残的脑卒中。3位老人特别纠结，一直不敢手术，听说颈动脉手术后需要卧床制动一两天，“天啊，在床上不给动，吃喝拉撒靠别人，难以接受，不如不手术”，操劳一辈子的老人家不愿麻烦子女。考虑到患者的纠结心理后，治疗组决定再次使用创新方法，既要治疗效果不打折，同时整个手术患者保持清醒，还得手术后立即下地活动，“该干啥干啥”！那么，曲乐丰血管外科团队是如何做的呢？

摒弃传统创新入路舒适安全

由于血管外科手术常见的入路为经下肢的股动脉，股动脉直径粗、血管径路较直，操作简便，但术后患者穿刺处需压迫包扎止血，因此需要严格卧床24小时，不但患者难受且延长住院时间，更有发生严重血管并发症的危险，如假性动脉瘤、动静脉瘘、下肢深静脉血栓形成等。

那么，有没有进一步降低创伤的方法呢？曲乐丰教授经过长时间的研究和探索，对入路进行了革新，选择了右桡动脉入路行颈动脉支架成形术。与经股动脉入路相比，经桡动脉入路可显著降低并发症发生率，术后不需要卧床制动，不仅提高了手术的安全性，更提高了患者的舒适度，患者术后可以立即下床活动，降低了住院时间和住院费用。

曲乐丰血管外科团队针对3位患者年龄大、手术耐受度低等特点，制定个体化的手术治疗方案，为患者经桡动脉入路，局麻下行颈动脉支架成形术。团队基于既往的丰富经验，轻松克服桡动脉纤细、导管难到位、支架输送困难、支架定位困难等难题，经过40分钟左右的治疗，手术获得成功。手术效果立竿见影，狭窄即时解除，炸弹拆除，患者即刻感到头晕症状消失，笑容满面地自己下床走回病房。

患者术后即刻下地走回病房

经右桡动脉入路行颈动脉支架成形术，术后即刻DSA显示狭窄解除

曲乐丰教授简介

教授、主任医师、博士研究生导师。

现任第二医院血管外科主任，第二*医大学颈部血管病诊疗中心主任，国家卫计委颈动脉内膜剥脱培训基地（医院）负责人，国家人力资源社会保障部国家级专家服务基地“颈动脉相关卒中的筛查和防治”负责人。

系国际知名的中青年血管外科专家，我国血管外科专业首位博士后，上海市高校“东方学者”特聘教授跟踪计划，上海领*人才，*队优秀专业技术人才一类岗位津贴。

曾作为执业医师（德国执业医师注册号：Nr.-.2-Q）医院血管外科主刀手术3年。

现担任中华医学会外科分会血管外科学组全国委员、国家卫生计生委脑卒中防治工程中青年专家委员会副主任委员、国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会副主任委员、中国微循环协会周围血管分会颈动脉学组主任委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会颈动脉疾病专家委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科专委会颈动脉学组副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科专业委员会常务委员、中国医师协会外科医师分会血管外科医师委员会委员、中华医学会血管外科与组织工程专业委员会中青年委员、中国医师协会心血管外科医师分会大血管学组委员、入选*队后勤科技装备评价专家库、上海市医学会脑卒中专科分会青年委员、德国外科医师协会会员、国际血管联盟中国分会青年委员会副主任委员、国际静脉联盟中国静脉分会委员、国际“F（FacultyofMedicine，千名医学家）委员、国际腔内血管外科专家协会（ISES）会员、美国社团管理者协会会员、世界中医药学会联合会伦理审查委员会会员；国家自然科学基金及教育部留学回国基金评审专家，国际及国内多本杂志的编委及审稿专家，医院的客座教授。

获全*医疗成果一等奖、二等奖、三等奖各1项，上海市医学科技进步三等奖1项，国家卫生计生委脑卒中筛查与防治‘优秀中青年专家奖’，中国脑卒中防治百篇优秀论文北斗奖一等奖。国家发明专利6项，为15项基金的项目负责人，发表论文余篇，主编专著2部，主译、副主译5部，应邀参编国际专著2部，入选院、校及上海市科委和卫生局等一系列人才培养计划。

医疗特长：颈动脉内膜切除术及颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄；颈内动脉闭塞的外科治疗；颈总动脉狭窄及闭塞的外科治疗；颈动脉瘤及颈动脉体瘤的外科治疗；胸、腹主动脉瘤/夹层；肢体及内脏动脉狭窄/瘤；累及血管肿瘤；深静脉血栓的微创手术治疗。主刀各类颈动脉手术逾例，手术量及手术难度全国领先。

门诊信息：

特需门诊时间：周一上午

门诊地点：第二*医大学附属医院（上海市*浦区凤阳路号）

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