即将迎来农历春节,空气中已经弥漫着浓厚的年味。越是年末,越是繁忙……但繁忙中依然严谨如初、精益求精,坚守脊柱的安全保卫战!
患者治愈后的笑容就是最好的年终奖
这是一位颈椎管内外沟通哑铃型肿瘤的老年患者,术前肿瘤已经压迫颈段脊髓导致脊髓半切综合征,特别是右上肢肌力明显下降,严重影响老人生活。脊髓半切综合征,脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留的临床综合征,主要发生于颈椎。术后,老人右侧肢体肌力及感觉明显改善,出院回家后一周,家属特意送锦旗感谢。丰碑无语,行胜于言,患者感谢的话语、治疗后幸福的笑容、鼓励的眼神就是最大认可,可能没有比这更好的年终奖了吧!
解除肿瘤压迫,摆脱轮椅上的晚年!
这位患者刚来的时候,下肢无法行走,是坐着轮椅过来的,并且胸背部疼痛严重,双下肢肌力测定为3级,当时根据影像学检查和各项查体,确诊患者为T8椎管内髓外硬膜下神经鞘瘤后,经患者和家属同意后尽快安排了手术。江伟教授手术显微镜下精细操作,完美剥离肿瘤。术后患者自诉胸背部疼痛明显缓解,下肢肌力较前明显改善。五天后,在家人可搀扶下床走路。再过一段时间的康复,相信这位患者就可以独自行走了,摆脱坐在轮椅上的生活,迎接美好的晚年生活。
生死时速:多科室联合抢救高空坠落伤患者,生还!
“一名年轻女性患者……高空坠落……医院急诊科转来……正在路上……”1月的某个周末,工作群里突然接到紧急消息,患者从高空坠落,身体多处受伤,不仅有胸椎多发骨折,还有左侧尺骨骨折,左桡尺关节脱位,胸部闭合性损伤,多发肋骨骨折,血气胸,病情严重,需要急诊手术。这是一场生死时速,能不能拯救这个年轻生命,能不能让她术后正常活动,回归日常生活,都决定在这场争分夺秒的手术。最佳治疗机会稍纵即逝,经与家属简短有效沟通,立即急诊进入手术室。麻醉科的老师们实施麻醉后,骨科付战利主任和神经外科江伟教授同台紧急手术。江伟教授进行胸椎多发骨折手术,付战利主任则给患者进行尺骨骨折的手术,两个部位的手术同时进行,手术圆满成功。神经外科和骨科同台手术目前,患者病情逐步平稳好转,术前下肢肌力3级,术后双下肢肌力已经恢复到4级。
精细手术扶起家庭脊柱
12月12日为一位重症患者做手术,手术紧张进行中……患者才30出头,还很年轻,是家里劳动主力,这台手术关乎患者后半辈子的幸福和全家人的命运,必须要谨慎再谨慎。患者是从邻省甘肃某市转来,入院时情况已经很严重。患者5天前在工地上干活时,不慎被石头砸伤,出现一系列症状,头痛、恶心、腰背部痛疼难忍,逐渐出现意识障碍,呼之不应,大小便失禁……患者是严重复合伤,尤其是胸6椎体爆裂骨折,脊髓明显受压,双下肢不全瘫痪,并伴大小便困难。片子上看,胸椎几乎折断。这种情况手术风险极大,稍不留神就可能截瘫!示意图神经外科江伟教授制定手术方案,各方面准备周全,手术开始。手术时间一分一秒过去,术中多次透视复位,密切合作,容不得一点马虎。手术十分成功!术后效果很好,患者双下肢力量接近正常,已拨尿管可自行排尿。
再遇高颈段!寰椎骨折
12月16日晚上7点多,来了一位寰椎骨折病人。患者6天前,不小心从高处坠落,致颈椎和颈部外伤,当时出现了昏迷2小时的情况。经过检查发现患者枕骨斜坡及寰椎前弓、后弓、右侧横突多发骨折。要知道,寰椎骨折,寰枢椎脱位,受伤部位在寰枢椎,位于颅颈交界区,是连接生命中枢的要塞,解剖结构复杂,再加上寰椎侧块骨折移位,术中置钉固定复位毗邻椎动脉及延髓呼吸中枢,是脊柱外科高风险、高难度手术。寰枢椎,也就第1、2颈椎。上颈椎病变位置靠近延髓,是呼吸中枢所在地,手术风险高,易损伤椎动脉,导致大出血或脑梗塞;损伤脊髓则会导致四肢瘫,呼吸功能衰竭、高位截瘫,甚至死亡等,其手术的危险程度可想而知。而且从患者片子看,已经压迫到脊髓,需要尽快手术。这个手术风险高,对操作水平也有很高的要求。虽是挑战也是压力!不仅要做好,还要做漂亮!手术要对寰枢椎进行固定、复位,既要稳定骨折又要最大限度保留患者颈部的活动度,更重要的是保护好脊髓。考虑了方方面面,手术圆满成功。术后MRI显示上颈段脊髓压迫明显缓解!
获患者家属赠字,字字真情暖人心
12月22日,一位患者平安出院,他的家属送来一副自己写的字,上书“白衣素雅,行无所息;遍洒甘露,泽被病房。”这位患者是因为外伤导致颈3/4侧块骨折,外伤后脊髓中央管损伤综合征,已经出现右上肢麻木、无力。为患者做前路C3-4ACDF的手术后,术后患者双上肢疼痛、麻木、无力明显改善。效果十分明显,患者很满意,患者家属为表感谢,有感而发,特送上自己写的字。外伤后脊髓中央管损伤综合征,其特点是上下肢损伤的严重程度不一致,上肢症状大于重于下肢,病变节段以下出现不同程度的感觉障碍。
手术室里的平安夜
12月24日,又到每年的平安夜。正在手术室里的这位患者是一位脊髓型颈椎病患者,出现局灶性后纵韧带骨化,手术在显微镜辅助下行颈椎前路减压手术ACDF。患者得颈椎病已经很多年了,但是一直下不了决心手术。但是患者的情况已经压迫到脊髓,出现明显的症状,是需要尽早手术的。脊髓型颈椎病不是一般的颈椎病,这种颈椎病发现后最好能尽早手术。为什么呢?脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织如椎间盘突出、后纵韧带骨化、*韧带肥厚或钙化等的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。这时很多人如果按摩不慎、突然颈椎受外力,很可能再也站不起来或是失去生命。手术很成功,患者术后症状明显缓解。术后与患者合影新年至,新起点,新挑战!医院·医院神经外科脊柱团队将继续坚持“病人的生命、健康、安全高于一切”的理念,为每一位就诊的脊柱疾病患者提供优质医疗服务。将脊柱微创技术作为品牌特色技术,并不断吸收更多前沿技术、新理念,增加参与学术交流,提高医疗技术水平和医疗服务,希望帮助更多的脊柱患者摆脱病痛。最后,祝患者朋友和医疗同行们:新年快乐!
神经外科介绍
神经外医院·医院脑科病院的重要组成部分。脑科病院由享受国务院特殊津贴的著名神经疾病专家田晔教授主持组建,整合了神经内科、神经外科、神经功能检查中心、神经介入治疗中心、神经重症监护室等的优势资源,实现了神经系统疾病治疗过程中的相互协作、优势互补和创新发展。神经外科以“颅脑脊髓创伤和肿瘤的微创手术、脑和脊髓血管病的微创介入手术和功能性神经外科疾病的综合治疗”为特色,并开放急性脑血管病和颅脑创伤救治的“绿色通道”。
科室拥有丰富临床经验和突出专业特长的优秀医师10人,均为硕士以上学历,且多人担任国家、省、市级科研课题的研究和学会职务,人员结构合理,亚专业分工明确。设床位50张,中心ICU19张,ICU拥有国际最先进的检测、监护设备和生命支持系统。科室已成为集临床、科研、教学、功能康复和脑病预防为一体的综合性神经外科。
张世荣主任介绍
张世荣,主任医师、临床硕士研究生,神经外科主任。毕业于西安交大医学院。任陕西省神经介入委员会常委;西安市医学会神经外科分会常委;陕西省高级职称评审和西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员;中国神经外科医师协会会员;陕西省脊柱脊髓疾病协作组委员。是西北地区同时擅长血管内介入和微创开颅手术治疗脑血管病变和脑肿瘤的几位著名专家之一。
医院、医院等著名神经外科学习深造。从事脑和脊髓血管内介入诊疗10余年,介入治疗颅内动脉瘤超例。已完成《不同流量的颅内外血管搭桥在脑血流重建中的应用》和《外伤后急性弥漫性脑损伤的超微结构变化》等多项国家和省级科研项目的临床研究,发表SCI论文3篇,核心期刊论文20余篇。专业特长:脑和脊髓血管瘤和血管畸形的介入栓塞和显微切除术;神经内镜和导航下脑和脊髓肿瘤的微侵袭手术;脊柱脊髓创伤、椎间盘脱出和椎管狭窄的微创手术;面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的显微血管减压手术。
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