——医院妇科微创手术及损伤防治论坛暨湖北省生物医学工程学会盆底重建分会年会盛大开幕
年9月16日医院妇科微创手术及损伤防治论坛暨湖北省生物医学工程学会盆底重建分会年会在湖北武汉盛大召开。本次大医院妇科主办，湖北省生物学工程学会盆底重建专业委员会协办，中国妇产科在线作为合作媒体全程报道。来自全国各地约名参会代表齐聚武汉，共襄盛会。
本次大医院许学先教授担任大会主席，洛若愚教授、洪莉教授担任大会执行主席。会议邀请到国内多位妇科微创及盆底重建领域专家以妇科肿瘤的微创治疗、女性盆地功能障碍性疾病的规范化诊治为主题，从学科前沿创新以及妇科手术并发症的规避及处理等方面，为大会作了精彩的学术报告。会议同时召开了湖北省生物医学工程学会盆底重建分会常委会，会议讨论了分会未来的工作计划与工作安排。
开幕医院许学先教授主持，国内多位妇产领域专家出席开幕式，医院江应安院长、杨菁教授在开幕式发表致辞。
江应安院长致辞
杨菁教授致辞
许学先教授：腹腔镜下骶骨前悬吊术
医院许学先教授介绍了《腹腔镜下骶骨前悬吊术》，许教授指出腹腔镜下骶骨前悬吊术的重点和难点在于骶骨端固定、前片、后片的处理。她在报告中对盆底解剖、骶骨前悬吊术的适应症、并发症等进行了详细介绍，骶骨前悬吊术适用于以中盆腔缺陷为主的POP、有症状的阴道穹隆脱垂、POP术后阴道顶端复发，如手术操作不当可能出现出血、肠道和泌尿系损伤、肠梗阻、神经损伤等并发症，许教授表示，在明天的手术视频展示中将对如何避免并发症的发生及腹腔镜下骶骨前悬吊术的手术技巧进行详细介绍。
徐惠成教授：腹腔镜盆底重建进展及手术技巧
第三医院徐惠成教授分享了《腹腔镜盆底重建进展及手术技巧》，手术是治疗盆底功能障碍性疾病的主要方法，徐教授介绍了腹腔镜下盆底重建术、腹腔镜膀胱颈悬吊术、腹腔镜阴道旁修补等，他强调，阴道旁修补术可稳定膀胱颈于正常解剖学位置，但并非治疗压力性尿失禁的术式。徐教授通过手术视频分享了腹腔镜膀胱颈悬吊术、子宫骶骨固定术等手术的技巧与要点，他表示，腹腔镜下盆底重建术的优势在于，视野暴露更清楚，能明确盆腔深部和盆底解剖，并能清楚辩清具体缺陷部位，从而进行针对性修补。
汪辉教授：早期上皮性卵巢癌保留生育功能治疗
华中科技大学同医院汪辉教授分享了《早期上皮性卵巢癌保留生育功能治疗》，上皮性卵巢癌可保留生育功能的病理类型包括交界肿瘤、早期卵巢癌，其手术治疗可采取单侧附件切除、大网膜切除、腹主动脉旁和盆腔淋巴结清扫术等。汪教授通过NCCN指南及多项文献分析了卵巢癌保留生育功能手术的手术方式、安全性、生育结局及术后随访等，他强调，肿瘤破裂是卵巢癌保留生育功能手术中应注意的问题，防止肿瘤破裂的关键因素在于采用附件切除而不是卵巢肿瘤剥除，应远离肿瘤操作、尽可能减少对肿瘤的触碰。
孟元光教授：腹腔镜手术中泌尿系损伤的预防及处理
医院孟元光教授分享了《腹腔镜手术中泌尿系损伤的预防及处理》，盆段和腹段输尿管分别在广泛子宫切除术和腹主动脉旁淋巴结清除术时容易损伤，主要具有热损伤性、损伤的迟发表现性和处理损伤时间尴尬的特点。孟教授强调，手术结束前沿输尿管走形仔细检查有助于术中及时发现输尿管损伤，手术过程中观察尿液颜色、尿液量，尿袋有无充气等则利于发现术中膀胱损伤。术后发现的间接损伤多为超声刀、双极电凝误灼盆腔脏器所致，在术后10-15天出现，而直接性发现损伤则是术中已发生。美兰实验、膀胱镜、逆行输尿管造影等可助于区分损伤类型，可根据情况进行阴式、开腹或腹腔镜修补。
周应芳教授：内异症腹腔镜手术并发症的防治
医院周应芳教授分享了《内异症腹腔镜手术并发症的防治》，内异症的并发症包括皮下气肿、血管损伤、胃肠道损伤、泌尿系统损伤、神经系统损伤及术后盆腹腔感染等。周教授着重讲解了肠管损伤，其损伤多在气腹针或Trocar穿刺时、电凝漏或短路时、粘连分离时及术者疲乏、急躁太过于自信时。关于肠管损伤的预防，周教授指出以下2点：1、安全建立气腹；2、选择安全Trocar穿刺孔；周教授认为，预防要点在于术前加强技术培训，掌握手术适应证，术中疑有损伤时，手术结束前应做相应器官的完整性试验。
陈春玲教授：复发宫颈癌的诊治
医院陈春玲教授介绍了《复发宫颈癌的诊治》，宫颈癌是女性第四大常见癌症，首次治疗后的随访非常重要，随访的主要目的是早期发现复发，达到复发后治愈性治疗。陈教授介绍了宫颈癌复发部位、复发症状和时间、治疗后全面监测的益处与监测的项目等，她认为宫颈癌首次治疗后监测非常必要，尤其对于盆腔中央型复发的患者。规范化治疗能够减少治疗后未控与复发，如果确诊未控、复发病例，应尽快将病例转诊到有治疗经验和条件的医疗中心会诊治疗，不轻易放弃治疗，特别是年轻患者。
史宏晖教授：盆腔器官脱垂的手术选择和循证证据及观点
医院史宏晖教授介绍了《盆腔器官脱垂的手术选择和循证证据及观点》，史教授指出，无症状的轻度脱垂患者不需要治疗，无症状POP-Q3或4度的患者可以观察，手术治疗适合至少2度以上的POP患者，手术目的为恢复正常盆腔解剖结构，消除POP症状，恢复肠道、膀胱和性功能。手术方式包括传统阴道修复手术、经阴道网片置入手术与经腹或腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术。史教授通过文献报道中的治愈率、并发症及经济等方面介绍了盆腔器官脱垂的手术选择及各类循证证据及观点。
Lobodasch教授：尿瘘粪瘘修补技巧及经验分享
德国DRKkankenhaus医院Lobodasch教授带来了《尿瘘粪瘘修补技巧及经验分享》，Lobodasch教授在报告中推荐了瘘的诊断与治疗方法，并通过病例的分享介绍了德国的治疗经验。生殖器官瘘严重影响患者的日常生活，临床中最常见的是膀胱阴道瘘与直肠阴道瘘，其类型分为简单型和复杂型，常见的病因包括产程延长，放射治疗、子宫托放置，腹腔镜电凝系统等，Lobodasch教授认为，引起瘘的原因在诊断与治疗时非常重要，如能即时发现便可即时修补，但一些因为特殊病因引起的瘘，如盆腔放疗因素引起的瘘，90％以上的患者是在7-30天之后才发现，患者症状出现缓慢，有时甚至几个月至数年才出现。Lobodasch教授表示，瘘的诊断较为简单，但要明确瘘口的位置则需要应用膀胱镜，彩超检查等。
薛敏教授：机器人在妇科的临床应用
湖南湘雅三院薛教授首先对达芬奇手术机器人系统进行了介绍，达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台，其设计理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。系统共由三个部分组成：控制台、操作臂、三维成像系统。薛教授在报告中详细的讲解了达芬奇在妇科良、恶性肿瘤，如宫颈癌、早期卵巢癌、外阴癌、子宫肌瘤剔除术、输卵管再通术等疾病中的应用。她认为，机器人腹腔镜手术代表未来外科微创技术的发展方向，在外科手术中具有良好的应用前景，但我们应充分认识并预防机器人手术的并发症，此外其费用昂贵在临床应用时应注意病例的选择。
刘开江教授：子宫内膜癌手术治疗新进展及新理念
上海医院刘开江教授分享了《子宫内膜癌手术治疗新进展及新理念》，刘教授对手术微创化趋势、子宫切除的范围，淋巴结清扫的范围、前哨淋巴结研究的应用、保留卵巢的问题、保留生育的问题再到意外发现内膜癌的处理原则，一一做了详细讲解。最后刘教授总结到：1、子宫内膜癌的治疗尽管存在许多争议，但是手术微创化趋势、高位腹主淋巴结的清扫、SLN的研究及保留生育功能治疗等方面均取得令人鼓舞的新进展。2、术前认真分析各种临床资料，正确的“决策”是关键，良好的手术“技巧”是完成决策的手段，3、临床工作中强调：避免“意外”，胜于“补救”的理念，需综合考虑再手术的利与弊。
罗光楠教授：妇产科医生处理尿瘘粪瘘的经验体会
医院罗光楠教授分享了《妇产科医生处理尿瘘粪瘘的经验体会》，尿瘘的五大病因包括产科损伤、妇科损伤、疾病损伤、放射损伤及其他外伤等，按瘘口性质可分为简单尿瘘、复杂尿瘘与最复杂尿瘘三类，其手术原则为诊断明确，弄清尿瘘分类，掌握修补时机，修补时途径以阴道入路为主，争取一次修补成功，尽量避免尿路改道。罗教授主要介绍了经阴道膀胱阴道瘘修补术与经阴道直肠阴道瘘修补术，并对手术步骤与技巧进行了详细的讲解。
魏正强主任：论文撰写要点及提高刊稿率的对策
中国实用妇科与产科杂志魏正强主任分享了《论文撰写要点及提高刊稿率的对策》，魏正强主任结合《中国实用妇科与产科杂志》中专家及编辑部审稿中常见的问题、以及投稿流程、审稿特点、科研论文的撰写技巧、临床研究设计的基本要求以及已发表的高水平论文的范例说明等多方面向参会学员传授提高科研论文水平的经验和技巧，学员们也都表示讲课内容十分受用，为提高科研论文的写作能力提供了很好的帮助。
马乐教授：盆底肌与慢性疼痛
医院马乐教授分享了《盆底肌与慢性疼痛》，盆底结构错综复杂，其能够实现精细功能的调节，因此机体协调才能完成整体功能。盆底肌有关疼痛的病因包括生育生理损伤、手术、内分泌、衰老遗传等，疼痛分为盆底肌伤害感受性疼痛与支配盆底肌的神经病理性疼痛，其产生的机理为急慢性损伤、缺血、免疫变态反应炎症。临床表现有疼痛、功能障碍、睡眠影响、心理障碍等。马教授着重讲解了肌肉筋膜综合征的诊断与治疗，他表示，慢性盆底肌疼痛重在预防，应避免有害损伤，同时进行盆底肌运动康复。
康山教授：高位腹主动脉旁淋巴结切除在妇科肿瘤治疗中的应用
医院康山教授分享了《高位腹主动脉旁淋巴结切除在妇科肿瘤治疗中的应用》，康教授从宫颈癌、内膜癌腹主动脉旁淋巴结切除的指证，卵巢癌、内膜癌切除腹主动脉旁淋巴结的高度、腹主动脉旁淋巴结切除术的标准、腹主动脉沿途标志等方面介绍了高位腹主动脉旁淋巴结切除的手术要点，并通过手术视频展示了超声刀使用的新方法——单叶使用、连续激发，对术中腹主动脉旁淋巴结切除时应注意的位置，如髂总动脉分叉、肠系膜下动脉、右卵巢动脉、十二指肠水平部等进行了详细的讲解。
蔡红兵教授：宫颈癌靶向治疗的意义及价值
医院蔡红兵教授介绍了《宫颈癌靶向治疗的意义及价值》，蔡教授首先介绍了宫颈癌的流行病学。对于晚期、复发、转移性宫颈癌的患者一线治疗失败后尚没有公认的好的治疗方法，其生存期只有4-8个月。蔡教授列举各类临床研究及文献报道讲解了宫颈癌靶向治疗的效果及不良反应，她表示，贝伐单抗在复发性宫颈鳞癌中作为二线或三线治疗有效，患者耐受性良好，NCCN推荐贝伐单抗药用于复发或转移性宫颈癌的二线治疗。用法为15mg/kg，静滴，每3周重复。
姚书忠教授：腹腔镜DIE手术并发症的防治
医院姚书忠教授分享了《腹腔镜DIE手术并发症的防治》，姚教授从子宫内膜异位症传统分型讲起，详细讲解了子宫内膜异位症发生发展过程、腹腔镜下手术方式、消化系统及泌尿系统并发症及其防治等相关内容，姚教授强调，减少深部浸润型子宫内膜异位症手术并发症，需要制定合理个体化的治疗方案，掌握生殖道、泌尿道和胃肠道手术技巧，并具有丰富的腔镜手术经验和技术。姚教授的讲解生动风趣，让与会代表对子宫内膜异位症的治疗有了更为深刻的认识。
洛若愚教授：外阴疾病的诊治及微创应用
医院洛若愚教授分享了《外阴疾病的诊治及微创应用》，外阴疾病多种多样，主要以皮肤病变为主，皮损的特点为局部红肿热痛痒，以痒为主，解剖常见角化的皮肤及粘膜、阴毛。洛教授介绍了外阴营养不良的病因、临床表现及治疗，他表示，外阴营养不良与局部组织刺激有关，表皮角化亢进、变浅、基底细胞黑色素减少均可能导致外阴营养不良，其治疗包括激素治疗、药物治疗、手术治疗等，首先应保持局部清洁及干燥，根据患者病情选择激素治疗（雌、雄激素）或手术治疗。
主持风采精彩花絮声明：本文为中国妇产科在线独家采编，经组委会审阅后发布，如需转载请注明出处！十月妇产领域重点会议推荐
点击即可进入报名页面
﹀
﹀
﹀
.10.13-15日北京第八届妇科肿瘤高峰论坛暨首届“亚太杯”妇科肿瘤手术视频大赛
.10.13-15日医院首届妇科微创精准手术与快速康复研讨会
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
