一、平日皮肤的护理
1、洗澡时不要把肥皂直接涂在皮肤上，洗完澡后可擦拭乳液；
2、剪短指甲可避免抓破皮肤，预防感染；
3、局部瘙痒时可用冰敷或涂些清凉油；
4、若皮肤瘙痒难耐时，请医师开口服药或外用药；
5、瘙痒厉害时，注意检测血液钙磷及甲状旁腺激素水平以维持正常。
二、透析患者如何纾解情绪压力？
1、当意志消沉、心情沮丧时，可将内心的感受表达出来，以减轻内心的情绪压力；
2、可经由社会工作人员获得精神及经济上的协助；
3、与复健良好的个案结识，吸收其经验并增加自信；
4、肾衰竭患者，通常会有性机能障碍，若因此造成生活不协调或怀孕问题时，可提出与医护人员讨论；
5、参加联谊活动——有聚会郊游或短期国内外旅游，并有医护人员随行。多参加旅游可开阔胸襟、多吸收一些信息并扩展自己的生活圈。
三、透析患者的运动原则
1、任何透析患者均需要经医师评估后，选择适合自己的运动方式；
2、任何运动均需量力而行，决不可勉强为之；
3、糖尿病患者常常伴有体位性低血压及自主精神病变所引起的心律不齐，运动时要十分小心，另需注意血糖变化，运动前先进食，随身携带糖果，以防低血糖的发生；
4、使用促红细胞生成素，血红蛋白增加可提高运动忍耐力，但同时也要注意血清中钾离子会升高，尿素清除率下降，因此仍然要与医师配合。
四、透析患者的运动计划
1、运动的种类：多做等张运动，例如：游泳、骑自行车、慢跑、走路对心脏功能比较有帮助。练气功、太极拳亦是值得鼓励的运动。要避免会使血压升高的运动，如举重、短跑、跳绳等；
2、运动时间的控制：每次至少20-30分钟才能达到运动效果，平常较少运动者，可依据其耐力逐渐增加运动时间以达到预定的目标；
3、运动的频率：每周至少三次，每次至少40分钟，而且心跳速率须达到最大允许心跳速率的80%（最大允许速率随年龄而异，可请教于医师）。
五、透析患者日常生活的护理重点
1、定时接受透析治疗；
2、适当运动，充分的休息和睡眠；
3、预防感染，养成良好的卫生习惯；
4、按时测量血压并记录；
5、养成按时排便习惯、不要便秘；
6、必要时可使用软便剂；
7、注意饮食和水分的摄取；
8、自我观察有无内外出血的情况、自身有无浮肿或加重、大小便颜色、皮肤上有无出血点或瘀斑等；
9、保持身心愉快；
10、注意保暖；机体受凉后，血管收缩、血压升高，故此冬天外出宜戴口罩，夏天不要赤脚，不要长时间吹电风扇，不要长时间泡在冷水中；
11、居家生活中，若有任何紧急情况或不适，应立即到门诊、急诊或血液净化中心、病房就诊。
在透析过程中遇到的一些护理问题！一.为什么要在脖子上插管？人体自身血管不能满足透析的需要，所以在没有动静脉内瘘或者其他血管通路的情况下，应该进行中心静脉导管的置管。首选位置颈内静脉，其他选择包括锁骨下静脉和股静脉。二.为什么插管有时流量不够？中心静脉导管在体内置管时间，颈内静脉一般不超过1个月，股静脉一般不超过1周。但是实际上，由于其他血液通路尚未建立起来等因素，往往置管时间会延长。这就增加了导管合并问题的可能。而带有cuff的导管，即我们所谓的“长期管”也有可能在其近心端出现管腔内的血栓形成以及纤维蛋白壳。在这种情况下，流量往往不足，可以使用尿激酶溶栓治疗，一般情况下会有效，但如果仍不能纠正，就得考虑更换导管了。三.插管患者透析过程中发烧、寒颤怎么办？中心静脉导管相关感染是比较常见的合并症。如果透析中出现发烧、寒颤、高热等症状，则高度提示已经出现了中心静脉导管的感染（CRBSI）。处理原则：1、进行血培养+药敏试验，明确感染的细菌及敏感药物。2、实验性的使用抗生素治疗，据统计，CRBSI中至少60%-70%是金*色葡萄球菌感染，因此，可实验性的使用一些针对金葡菌敏感的抗生素。3、抗生素封管。4、必要时更换导管或拔管。四.瘘做完已经一个月了，为什么还不能用？动静脉内瘘术后有一段时间的成熟期，这段时间对于每个患者而言长短不一。K-DOQI指南的建议是内瘘术后至少3个月之后再使用。但由于我们的患者做瘘时间过晚，因此，一般的建议是至少1个月之后使用，但是这1个月的时间是一个平均数，并非所有的患者术后1个月都能使用。常见的影响因素包括女性、糖尿病、高脂血症等等，若静脉过细，则术后有可能很长时间都不能进行穿刺。术后可以通过扎止血带后握拳动作进行锻炼，以促进内瘘的成熟。五.做完瘘在家要注意些什么？1、术后3日可进行局部锻炼，促使瘘管成熟。方法：手握橡皮握力圈，每日3-4次，每次10分钟。也可用手、止血带或血压袖带在吻合口上方（如上臂），轻轻加压至静脉中度扩张，每15-20分钟松开一次，每天可重复3次。2、术后5-7日内，应保持术侧肢体干净，避免潮湿，以防伤口感染。若发现有渗血不止、疼痛难忍时，立即与医生联系，及时处理。3、教会患者学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术手触摸术侧的静脉处，若扪及震颤，或听到血管杂音，则提示通畅。否则，应立即和医生联系，及时再通。4、内瘘术后早期，应尽量穿袖口宽松内衣，抬高术侧肢体，促进血液回流，减轻肢体肿胀。避免患侧肢体受压，不要穿紧袖衣服、不可带手表、不可测血压不可负重，不能用内瘘静脉注射或输液。六.瘘部位为什么会起一个大包？长期透析的患者往往在动静脉内瘘所在的血管处会鼓起一个大包，这种情况叫做假性动脉瘤形成，是长期反复在同一部位穿刺刺激血管造成的。假性动脉瘤的形成有利有弊，但弊大于利。唯一的好处是穿刺时成功率很高，疼痛感较轻。但有可能造成出血或者感染的并发症。假性动脉瘤重在预防，如护士穿刺时应避免反复同一个针眼进针，应该采用纽扣式或绳梯式穿刺法，在几个针眼轮流穿刺。如果已经形成了假性动脉瘤，如果没有特殊不适，无需特殊处理；如果局部疼痛，可使用护腕局部加压处理；若出现感染或者其他严重的并发症，则需要手术处理。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
