脑梗的隐形杀手——颈动脉斑块
医生：王老爷子，你拍的颈动脉B超片子结果出来了，上面显示你右侧颈部有颈动脉斑块形成。
王老爷子：哎呀，医生，什么是颈动脉斑块？
医生：别急，让我细细和你讲一下颈动脉斑块形成这一脑梗的隐形杀手。
一
什么是颈动脉斑块
血液常年在血管里不断的流动，动脉硬化后，血液里的脂质成分就会缓慢的沉积在血管壁上，逐渐形成了斑块，这些斑块占据颈部血管腔，最后造成颈部血管的狭窄，就像水渠出现阻塞情况一样。
二
颈动脉斑块为何形成
颈动脉斑块的形成受多种因素影响，最常见的原因是颈动脉粥样硬化，还有年龄60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等都是颈动脉斑块形成的危险因素。
三
颈动脉斑块的危险性
颈动脉斑块形成，造成血液流通不通畅，脑组织缺血缺氧、头晕目眩，记忆力差，思维力明显下降，甚至是脑萎缩。患者可出现言语不清，吞咽功能障碍，瘫痪等中风表现，甚至威胁生命。
颈动脉斑块导致脑梗塞可以通过两种方式。
第一是颈动脉斑块生长的足够大，导致颈内动脉出现严重的狭窄，引起远端脑组织的供血不足。
第二种方式是不稳定斑块表面的纤维样物质不完整了，脂质类物质直接和血液接触。一方面脂类物质会诱发血栓形成，另一方面脂类物质本身也会脱落，造成远端脑血管的堵塞。
四
如何防控
最简单经济的检查—颈动脉B超。实际上很多研究表明，颈动脉斑块每年的增长厚度一般不会大于1mm。因此复查颈动脉斑块，每年体检时查一次就足够了，没必要短时间内反复检查颈动脉超声。当然这指的是斑块厚度小于4mm，没有造成明显狭窄的斑块，以及稳定的低风险斑块，否则具体复查方式还是请专业医生协助评估更好。
传统意义上引起斑块的危险因素有高血压、高血糖、吸烟及饮酒，这些因素都会导致血管内皮损伤，使脂类物质更容易沉积在血管壁上，从而诱发斑块体积增加。
因此发现斑块后，血压、血糖都要通过药物控制在正常范围。吸烟饮酒等不良习惯，该戒除就戒除吧。
用药方面目前国内外较为统一的意见是如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，血脂在正常范围内，可以不吃降脂药，血脂异常就吃药。如果颈动脉斑块造成的狭窄程度大于50%，无论血脂是否异常都要吃药。
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