颈内动脉狭窄

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66岁诊断冠状动脉三支血管全狭窄,拒绝搭 [复制链接]

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这是来自于一位医生朋友圈的故事,主人公是一位84岁的老人。

老人在66岁的时候就被告知有冠状动脉三支(即左冠状动脉、右冠状动脉,其中左冠状动脉又分前室间支和左旋支)慢性完全闭塞性病变,也就是说三支最主要的心血管都存在进展性狭窄病变。要知道,这三支血管是负责心脏供血、供氧的主要血管,三支血管全狭窄,预示存在严重的心肌供血不足。因此,医生的建议是进行心脏搭桥手术。但是,老人家拒绝了。

8年后的今天,老人家的生活竟然没有受到太大的影响,如今也只是吃药控制,与常人无异。那么,老人家的秘诀是什么呢?医生多次盘问的结果,也只是运动、游泳和旅游而已。运动的好处竟然如此强大?

医生分析说,老人家之所以在冠状动脉三支全部狭窄后,仍能够健康生活,主要得益于心脏侧支循环的建立,从上图中我们就可以看出老人家强大的侧支循环。我们的心脏足够强大,心肌细胞虽然无法再生,但心血管却可以再生,它会在冠状动脉主血管狭窄、堵塞后,逐渐建立侧支循环,这就好比树木主干之外的分支,目的就是帮助恢复正常的心肌供血。

因此,王药师也曾讲过,冠心病不是绝症,得了冠心病一样可以长寿。曾有研究对百岁老人所伴有的疾病进行过统计分析,发现大约有三分之一的老人曾是冠心病患者。这也足以证明冠心病患者是可以与常人一样长寿的,这主要就是因为心脏侧支循环的建立。

也因此,在现实生活中,有些冠心病患者会发现,随着病程的延长,心绞痛症状反而有所好转,发作次数也会减少,这其实就预示着侧支循环的建立。

那么,心脏的侧支循环是如何建立的呢?

事实证明,冠心病患者虽然能够长寿,然而真正能够健康长寿的患者却并不多。这是因为侧支循环的建立是一个漫长的过程,而很多冠心病患者却没能坚持到那一刻。

冠心病是呈进行性发展的,冠状动脉狭窄度会随病程延长而逐渐增加。一般而言,冠状动脉狭窄超过70%时,医生就会建议进行支架术,帮助疏通狭窄的血管,恢复心肌供血,缓解心绞痛症状。如果在此过程中,冠心病患者不进行正规的治疗,就会使得病情迅速进展,血管完全堵塞而致急性心梗,可能就会直接导致患者的死亡。

对于冠心病患者而言,想要长寿,就得在侧支循环建立之前,控制好病情的发展,同时做一些有益于侧支循环建立的事情,比如上述患者的运动干预。曾有研究表明,每周0小时中等强度运动能够显著提高侧支循环血流指数,而侧支循环的建立也能够提高患者的生活质量。

当然,侧支循环建立的前提是患者要熬过过渡期,而想要顺利度过这个阶段,就需要做到遵医嘱规律用药,健康生活。这其实也是为了帮助患者建立侧支循环。首先长期规律的药物治疗是根本,冠心病患者通常需要吃很多的药,具体应根据个人情况遵医嘱用药,常用的就包括基础用药抗心肌缺血的硝酸酯类药物、抗血小板聚集的阿司匹林、稳定斑块的他汀类药物等,以及针对原发病的降压药、降糖药等等。

其次健康生活也是王药师一直强调的,包括低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食,多食蔬果,避免暴饮暴食,吃饭七八分饱;戒烟戒酒;加强锻炼;保持健康体重;保持良好心态;规律作息,避免过劳等。

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