颈内动脉狭窄

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安不安支架,血管狭窄程度说了算 [复制链接]

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心血管狭窄是最常见的心血管疾病之一,由于疾病的发展严重会影响心脏的供血,对身体危害非常大。目前,最有效的治疗心血管狭窄是安装支架,而在很多患者看来,安放冠脉支架越早越好,这样更有利于病情的恢复。其实不然,心血管狭窄安装支架前,患者应了解什么情况下安装支架最好。

血管狭窄到什么程度需安支架?

按照《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》规定,主干病变血管狭窄50%,是安装支架的标准;前降支或其他重要血管狭窄≥70%,伴心绞痛症状,药物治疗无效者,也需要进行支架治疗。

由于搭桥手术需要开胸,很多患者都愿意选择支架手术,避免巨大的创伤,以至于支架手术泛滥,所以,安放支架还应该满足以下三点:

1、有心绞痛、心肌梗死方面的症状;

2、血管的狭窄程度至少在80%以上,也就是说血管被堵的部分要占到至少八成;

3、血管的直径要大于等于2.25毫米。

有很多人尽管狭窄不到70%也可能需要装支架,但也有人狭窄大于90%可能也不装支架,所以按患者本身情况,和血管病变的稳定程度,再决定是否安装支架。

支架手术后,患者还需注意什么

1、切记继续吃药

吃药的目的有两个,一是防止支架处再狭窄,二是防止其他冠状动脉粥样硬化的程度再加重。放完支架,阿司匹林是必须吃,氯吡格雷片需服用1~1年半,他汀类药要终身服用,β受体阻滞剂也不可忘记。

2、坚持低脂饮食

冠心病患者放入支架之后,还要坚持吃一些低脂肪的食品,不能吃高脂肪的食品,这样会增加心脏,还有内脏的负担,这样不利于冠心病患者的健康,应该多吃一些含有膳食纤维的食物。

3、定期或者经常复查

冠心病并故事不是一种只要手术就能治疗好的病,患者放入支医院做检查,去医院做心电图,这样才能保证冠心病患者不再次收到伤害。

4、有不适症状需立马就医

如果出现心前区疼痛不适,但与术前心绞痛完全不同,心电图检查结果是正常,短期内可自愈。但如果是术后并发急性血管闭塞,冠脉内血栓形成或急性心肌梗死。此种情况需要急诊冠脉造影确诊及急诊再次介入治疗才能治愈。

冠心病患者应注意,冠心病越早治疗越好,如果没有及时治疗,会导致心脏长期缺血,心功能不全,从而错失最佳治疗时机。除此之外,还应提高自身防范意识,不要进行高强度的体力活动,注意控制情绪、控制饮食,作息要有规律,医院检查,合理治疗等。

最后,如果患者除此疾病,还有其他疾病症状,如高血压、高血脂以及糖尿病等高危疾病,在支架术后必须控制好血压、血糖和血脂,并按照医嘱进行强化药物治疗。

俞梦越

教授

主任医师

医院心血管内科

出诊时间周一上午、周三上午擅长疾病冠心病介入治疗、高血压、心律失常、心力衰竭

长按
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