有颈动脉斑块的人,心脑血管也会有斑块吗发 [复制链接]

张先生体检查出左右两侧颈动脉各有一个1.8*2.3mm大小的斑块，斑块会堵塞血管引起梗塞性疾病，所以他很担心身体其它部位的血管，特别是心脑血管会不会也长了斑块。那么，张先生所担心的会发生吗？

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现，有统计显示：在进行颈动脉彩超检查的人群中，颈动脉斑块的检出率逐年升高，已经超过了30%以上。由于全身血管是一个完全封闭的循环系统，从理论上来说所有的血管都处于相同的血液环境下，其生理活动承受着相同的影响因素，发生病变的可能性也是一样的，因此颈动脉有斑块发生，其它部位也会发生斑块，但事实上两者并不一定同时发生，这又该如何理解呢？

人的血管主要分为动脉和静脉，心脏泵出的血液首先会进入动脉，流经组织器官经营养物质吸收及氧与二氧化碳等交换后进入静脉回流至心脏，因此动脉相对于静脉更为粗大，容纳的血液量更多且承受的血流冲击会也是更大，受到损伤发生病变的可能性也会增大。

而颈动脉相比于其它动脉，在解剖结构上具有特殊性，表现在它离心脏较近，特别是它有一个分叉，不仅血流速度快，而且由于分叉处要对血液进行分流，所受到的冲击力会更大，因此是大动脉中最容易受到损伤的血管，正因如此动脉斑块的发生往往会从颈动脉起始。加之颈动脉位置表浅，通过操作简单方便的彩超即可发现是否有病变的发生，因此颈动脉斑块成为了评判全身血管是否存在动脉粥样硬化的一个窗口。

至于其它部位，比如心脑血管是否也有斑块发生，还需要通过相应部位的彩超、CT、核磁等检查才能知晓。但一旦有颈动脉斑块形成，即表明全身存在动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素，就要从消除这些危险因素入手，尽可能降低心脑血管发生病变的风险，主要措施有：

监测并严格控制血糖高血糖对血管的损伤是全身性的，糖尿病人存在颈动脉斑块时，心脑血管发生的病变的可能性较其他人大得多，因此空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖应控制在7.8mmol/L以下。

监测并严格控制血压高血压对大动脉的损伤非常大，是导致斑块发生最危险的因素，因此有颈动脉斑块的人即使没有高血压，也应将血压稳定在/80mmHg以下，高血压患者也应尽可能达到这样的控制目标，至少要控制在/90mmHg以下。

监测并严格控制血脂尤其是血脂中的低密度脂蛋白，只要发现有颈动脉斑块，这项指标就应当控制在1.8mmol/L以下，一定要知道这项指标对血糖与血压不稳定的人来说尤其重要，是防治动脉粥样硬化及斑块形成最重要的措施。

戒除烟酒改变生活方式烟酒对血管的损伤在不知不觉中发生，而长期吃的过咸过油，作息时间不规律，特别是经常熬夜等破裂机体正常代谢及生理节律，是造成血管病变不可忽视的因素，这也是很多没有“三高”的人发生颈动脉斑块及心脑血管病的主要原因。

总之，任何病变的发生一定存在发生的原因，无论是颈动脉斑块还是心脑血管斑块都有着共同的发生因素，因此有颈动脉斑块发生时就要从去除危险因素做起，将心脑血管病发生的风险降至最低。