颈内动脉狭窄

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颈动脉斑块筛查,有必要吗 [复制链接]

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对于无症状人群,是否就不需颈动脉斑块筛查呢?

做埋头的驼鸟还是警醒的猫头鹰,相信每个人都有自己的答案。颈动脉斑块筛查应是一项有意义的工作,但其筛查的意义与价值还取决于我们如何做,以及如何面对斑块。

颈动脉斑块筛查目前的做法是否合理?

目前颈动脉斑块筛查主要内容是进行颈部超声检查,而超声却存在一定的局限性,成为受人诟病人的焦点。

动脉粥样硬化是全身血管的疾病,颈动脉超声只是一个窗口,在一定程度上反应了动脉硬化的程度。

颈动脉彩超检查是一种无创的检查方式,它可以通过很简单的方式来实施;目前可以早期检测到颈动脉内血管壁厚度、斑块形成类型及部位、血流状况、管腔的狭窄程度等,人们可以通过狭窄程度以及斑块类型来预测卒中风险,进而确定下一步治疗方案。

我们应该仔细分析一下颈部超声检查如何做,如何在技术上保证检查的敏感度,降低假阳性。但当前的颈动脉斑块筛查可造成许多误区,引起误解。

误区一:颈动脉超声正常就不会得脑卒中?

颈动脉超声正常也只是说明颈部这一部位超声所查到的血管是正常的,还有其他部位的血管没有查到,比如心脏的冠状动脉、除颈部之外的颅内脑血管等等。1/5的脑血管病其实来自心脏,先有房颤,和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常,并不意味着你不会患脑血管病。那些没有查到的部位不一定也是完全正常的,可能也有或多或少的问题。所以颈动脉超声正常和是否发生脑卒中并没有百分之百的对应关系。

误区二:发现颈动脉斑块,就意味着它会脱落导致脑卒中?

很多人在颈部超声发现颈动脉存在硬化斑块后都会问这个问题,为此过度焦虑担忧,其实大可不必这样。因为答案是不肯定!斑块有发生破裂、继发血栓形成、血栓脱落导致脑卒中的风险,但这种风险却是有差异的,人们称之为斑块易损性。斑块易损性直接与卒中风险相关。颈动脉斑块检查不应仅仅

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