脑血管病引起癫痫发作,在急性期仍应注意治疗原发病。一般随着病情好转,癫痫即可终止发作。极少数病人会出现经常发作,有时呈连续发作,叫做癫痫持续状态。对有癫痫发作的病人,可服用苯妥英钠0.1克,每日3次。如果疗效不好时,必要时每隔15~20分钟重复应用,总量不得超过30毫克。根据病人的呼吸、心率、血压及发作情况,控制注射速度。出现呼吸抑制现象时应停止应用。
EEG特征
(1)强直-阵挛性发作:EEG特征表现为背景活动正常或非特异性异常,发作间期异常波在两半球可见棘波、尖波、棘慢波、多棘波等;发作期EEG强直期以10~20Hz节律性棘波发放开始,波幅渐高而频率渐慢;发作结束后可见弥漫性慢波活动,逐渐恢复背景活动。(2)全身性粗大肌阵挛:EEG表现为高波幅多棘慢波爆发,或突然广泛低电压。(3)散在游走性肌阵挛:EEG为持续性弥漫性慢波多灶性棘波、尖波。(4)失张力发作:EEG发作间期和发作期可表现为全导棘慢波或多棘慢波发放;发作期还可表现为低波幅或高波幅快活动和弥漫性低电压。(5)婴儿痉挛:EEG表现为“高度失律”,正常节律消失,各导联见到不规则、杂乱、不对称、高波幅慢波、棘波、尖波、多棘慢波。(6)婴儿良性肌阵挛癫痫:肌阵挛发作时伴有EEG异常放电,表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波。(7)具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫:大部分病儿EEG背景活动正常,在中央区或中央颞区出现棘波或尖波,随后为一低波幅慢波,可单独出现或成簇出现。
脑电图
(1)良性新生儿惊厥:在发作间期常可见尖型θ波。(2)小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制:脑电图表现为“暴发-抑制”特征性改变。(3)早期肌阵挛脑病:脑电图也表现为“暴发-抑制”,和大田原综合征不同之处是本病暴发-抑制图形在睡眠时明显,有时见不到。(4)婴儿良性肌阵挛癫痫:清醒时若无临床发作,脑电图常无异常放电,在嗜睡及困倦时和睡眠早期阶段容易出现异常。(5)具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫:异常放电在入睡后增加,大约30%病儿仅在入睡后出现,当疑为本症的患儿,如清醒时脑电图正常,应做睡眠脑电图以明确诊断。
头颅CT、MRI、MRA、DSA检查
CT及磁共振检查了解脑部结构异常,如脑畸形、发育异常等;PET及SPECT了解大脑功能改变及帮助癫痫定位;FMRI(功能性MRI)、MEG(脑磁图)、IAP(颈内动脉异戊巴比妥试验)等检查,了解脑的结构与功能的关系。
医院看最好
医院看最好患者在使用药物治疗癫痫病时,不仅要忍受病痛的折磨,还要忍受癫痫病药物的副作用带给患者的伤害。所以,一个正确的用药方法可以减少患者的痛苦,控制癫痫病发作。积极主动的进行治疗,要正视自身的病情,尽量减少癫痫的发作次数。如果您有什么疑问,请在医院专家,专家会为您一一解答。
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