北京哪家治白癜风的医院好 http://m.39.net/disease/a_6180502.html最新研究表明,中国有1/3的成年人存在颈动脉粥样硬化斑块,且这一现象正向年轻化的趋势发展。颈动脉超声是最常用的评估颈动脉斑块的方法,也逐渐成为体检常规项目之一。很多患者拿到检查结果以后经常会说“我的血管堵住了,是不是很危险?”
实际上,人从出生开始,血管就像管道一样开始长“垃圾”,在多种危险因素(吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等)影响下管壁增厚,时间久了,形成斑块,导致血管逐渐狭窄或闭塞。
相较于其他主动脉,颈动脉较窄,因此当血液有杂质、斑块时更容易堵。另外颈动脉靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉,分叉处形成涡流,要承受更多压力,比普通血管更容易产生斑块。
轻度的颈动脉斑块是机体老化的自然属性,对于冠心病、糖尿病患者而言颈动脉斑块的形成往往是全身动脉粥样硬化的局部表现。
因此检查出颈动脉斑块时不要过于紧张,体检的目的是让我们及时了解自己的身体情况,在医生的指导下早期发现、诊断、治疗疾病,过度焦虑反而适得其反。
颈动脉斑块形成的临床表现
颈动脉斑块形成早期可无症状,斑块逐渐增大使管腔逐渐狭窄,到严重狭窄引起脑供血不足时才出现症状
当血管狭窄率50%时,在病变远端血流量下降,可能导致患者出现头晕、黑朦、视物模糊、记忆力减退、面部或肢体麻木、言语不利、TIA(短暂性脑缺血发作)等脑缺血症状。
当斑块发生破裂,斑块内脂质成分就暴露在血管腔内,会使血小板聚集而形成血栓,血栓脱落可导致中风事件。亦有许多颈动脉狭窄患者没有任何不适。
如何应对颈动脉粥样硬化斑块?一、改变生活方式1
多食用蔬菜、优质蛋白、植物蛋白等食物(豆类食物、鱼、虾等)少量食用精米、白面、含饱和脂肪的食物
2
每周至少5次有氧运动(如快走、慢跑),每次30~60分钟。
3多吃富含叶酸的食物,包括绿叶蔬菜、豆类、全谷类等
二、药物治疗
1
调脂治疗:一般使用“他汀类”药物,其可以降脂、抗炎、稳定斑块。
颈动脉狭窄50%需进行调脂治疗,使得低密度脂蛋1.8mmol/L
颈动脉狭窄50%需综合评估患者年龄、性别、基础疾病等多种因素以选择是否进行调脂治疗
2
抗血小板治疗:一般使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,以降低血小板在颈动脉处的凝集,避免狭窄进一步加重。
对于无症状且颈动脉狭窄50%及有症状的患者,推荐使用抗血小板药物。
3
降压、降糖治疗:根据患者情况选择相应药物。一般要求将血压控制在/90mmHG,糖化血红蛋白7%
三、定期复查1
颈动脉狭窄程度<50%,可1年-2年复查超声。
2
颈动脉狭窄程度50%~69%,可6个月-1年复查超声,同时积极治疗危险因素(降压、降脂、调糖等)
3
颈动脉狭窄程度>70%,3个月-6个月复查超声。
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