发生脑血栓后,该如何进行治疗呢 [复制链接]

脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而引发病变。患者可能会出现肢体发麻、言语不清、视物模糊等症状，临床一般给予康复锻炼、手术治疗。

脑血栓就是大脑循环系统里动脉血管的堵塞，它的治疗原则，就是要在急性发作期进行科学治疗，挽救大脑。

溶栓治疗

发病后立即就诊，若无禁忌症，力争在4.5小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。

急诊取栓

急诊介入取栓治疗要用导管、导丝通过穿刺进入动脉，直接到脑血管里将血栓取出，或者用支架、球囊等方式撑开狭窄的血管，通开堵塞的区域，脑组织就可以重新供血。急诊介入取栓治疗跟溶栓治疗的目的是一样，但急诊介入取栓治疗成功率更高。

抗血小板聚集治疗

常用阿司匹林和氯吡格雷。

脑保护治疗

包括自由基清除剂、阿片受体阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂等。

对症治疗

对发生脑水肿的患者，给予甘露醇治疗，对心、肾功能不全的患者可用呋塞米。

降纤治疗

对于不适合溶栓并经过严格筛选的患者，特别是高纤维蛋白血症者，可选用降纤治疗，常用药物包括降纤酶、巴曲酶、安克洛酶等。

手术治疗

常用的手术方法有颈内动脉内膜切除术、颅外-颅内血管吻合术及颈动脉支架成形术等。对于有或无症状、单侧重度颈动脉狭窄＜70%，或经药物治疗无效者可考虑进行颈动脉内膜切除术，幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术。

其他治疗

意识障碍的患者应给予气道支持及辅助呼吸。

康复治疗应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法，发病24小时内不应进行早期、大量的运动，在病情稳定的情况下应尽早开始坐、站、走等活动。卧床者注意良肢位摆放，尽量减少皮肤摩擦和皮肤受压，保持良好的皮肤卫生，防止皮肤皲裂，使用特定的床垫、轮椅坐垫和座椅，直到恢复行走能力。

因此一旦有脑血栓的迹象，比如一过性或者已经出现一侧肢体麻木无力，或者突然出现言语障碍、头晕、构音障碍、说话不清、口齿不利、行走不稳等一过性症状，医院，争分夺秒。因为时间就是大脑，早发现，早治疗，才能在有效的时间内“挽救大脑”！