答案精析
1、C
骨大致可以分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。不规则骨,常具有多种功能,形状不规则,如颗骨和椎骨等。
2、A
螺距等于球管旋转一周进床距离与准直器宽度的比值。如果准直器宽度大于床的移动距离,螺距就小于1,反之则螺距大于1。
3、A
准直器的尺寸不能决定像素的长和宽,像素长和宽同扫描野的尺寸和采样间隔有关。
4、A
硬膜外血肿即颅内积血聚于颅骨与硬膜之间,典型形态为梭形。
5、A
肾上腺转移瘤最常见的原发肿瘤是肺癌,且多为双侧。
6、B
CT图像中的噪声与到达探测器上光子数量的多少有关,光子数越多,噪声越小。曝光参数不变,层厚的大小直接决定了光子的数量,扫描层厚减薄,光子数量减少,噪声增加。
7、C
若疑为脉络膜黑色素瘤需加扫T1WI加脂肪抑制序列,因脉络膜黑色素瘤T1WI为高信号,T2WI为低信号。
8、A
离子型对比剂具有高渗性,*副反应较多;非离子型对比剂,在体内不解离,不干扰体内电解质平衡,具有相对低渗性、低*性等优点,减少了副反应发生率。
9、C
脊髓损伤是支气管动脉造影的特殊并发症,其原因是由于支气管动脉与脊髓动脉有吻合,高浓度的造影剂流入脊髓动脉所致。
10、A
X线检查见空肠的位置在左上腹及中腹部。
11、E
空肠与回肠没有明确分界。
12、E
目前医用X线管有99%以上的能量变为热能,约1%能量转化为X线。
13、C
胃网膜右动脉是来自胃十二指肠动脉的分支,维持胃大弯部分的血液供应。
14、E
在寰枢椎外伤中,CT平扫与三维重建相互结合可提高寰枢椎骨折或寰枢关节脱位的诊断准确率,三维重建为病变的显示提供了更加丰富的空间信息。
15、E
肝血管瘤是肝脏部位的良性病变,对于肝血管瘤,B超是首选的检查项目。B超检查是一种无放射性损伤的检查。根据声像图特点可对肝血管瘤进行定位和测量,并能实时动态显示,可观察肝的血流动力学情况。
16C
纵隔前层内有胸腺、左头臂静脉、右头臂静脉、上腔静脉。
17E
肝上界与右锁骨中线第5肋骨的上缘相齐,右腋中线平第6肋骨处。
18D
透视影像的密度分辨率和空间分辨率低于x线平片,对比度和清晰度较差,难于观察密度与厚度差别小的器官以及密度与厚度较大的部位,可对器官动态观察,用增感屏是为提高射线的利用率,减少辐射剂量。
19E
部分容积效应主要有两种现象:部分容积均化和部分容积伪影。部分容积均化影响CT值的准确测量;部分容积伪影产生于衰减差别过大的组织,其形状可因物体的不同而有所不同,一般在重建后横断面图像上可见条形、环形或大片干扰的伪像,部分容积伪影最常见和典型的现象是在头颅横断面扫描时颞部出现的条纹状伪影,这种现象也与射线硬化作用有关。
20A
40KV以下管电压产生的x线,因波长较长、能量较低,穿透物质的能力较弱而被称为软?。用这种?线摄影称为软x线摄影。软?摄影适用于乳腺检查,即钼靶检查。
21B
在CT的实际应用中,亨斯菲尔德将各种组织包括空气的吸收衰减值都与水相比较,并将致密骨定为上限+HU,将空气定为下限一HU。30~60HU为软组织的CT值。
22D
肩袖肌群包括:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱。大圆肌位于小圆肌的下侧,起于肩胛骨下角背面,不属于肩袖的组成部分。
23A
通常硬膜下血肿是桥静脉或皮质小静脉断裂,血液集聚在硬脑膜与蛛网膜之间。
24E
脑膜中动脉、板障静脉、蛛网膜颗粒及导静脉在头颅平片上均可见到压迹。
25C
磁共振对比剂最常见的副作用为轻、中度头痛。磁共振对比剂发生严重副反应的几率很低,一般表现为呼吸急促、血压降低、喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿等。
26A
肋骨共12对:①真肋:1~7对(胸骨肋);②假肋:8~10对(肋弓),第8~10对肋骨的前端形成肋弓;③浮肋:第11、12对。
27B
胃的形态、大小、位置因人而异,主要由肌张力和体型决定。在站立位时用硫酸钡等造影剂充填胃部并作x线观察,可将胃部分为四型:①角型胃,多见于超力型体质矮胖者;②钩型胃,多见于正力型体质者;③瀑布型胃,胃底呈囊袋状,向后倾倒,胃泡大,亦多见于正常人;④长型胃,多见于无力型体质瘦长及衰弱者。
28C
结肠带指在大肠(除直肠、肛管和阑尾)肠壁上,由肠壁的纵行肌增厚形成的3条带状样结构,沿大肠的纵轴平行排列均汇集于阑尾根部。
29C
Couinaud分段是以肝静脉为主要分段标记。肝右静脉将肝脏分为右前段和右后段;肝中静脉将肝脏分为左叶和右叶;肝左静脉将肝左叶分为内侧段和外侧段;门静脉将肝脏分为上、下段,左、右门静脉发出上、下分支分别进入每段的中心。
30B
顶叶与枕叶的分界为顶枕沟,矢状位上顶枕沟显示最清楚。
31C
梯度回波(GRE)脉冲序列是用小于90?的射频脉冲激励,纵横向磁化矢量可快速恢复到原来的平衡状态,使重复时间TR明显缩短。
32D
弥散加权像是通过测量施加扩散敏感梯度场前后组织发生的信号强度变化来检测组织中水分子扩散状态,可间接反映组织微观结构特点及变化,与化学位移现象无关。分子环境不同产生共振频率差异为化学位移现象,而化学位移伪影就是由于化学位移现象造成的。频率选择饱和法脂肪抑制技术和MR波谱分析均利用化学位移现象成像。
33A
后前位胸片上,左肺下叶不张与心影重叠,极易漏诊。(该题有争议)
34B
心导管检查禁忌证:严重高血压;严重肝、肾功能损害者;近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者;甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。
35E右前斜位造影可见食管前缘的三个生理性压迹。36A正常成人于25~30岁时,第1肋骨最先开始钙化,以后自下部肋软骨起,向上顺序钙化,第2肋软骨最后钙化。37C非晶硅平板探测器(FPD)工作原理:位于探测器顶层的碘化铯闪烁晶体将入射的线转换为可见光,可见光激发非晶硅光电二极管阵列产生电流,从而将可见光转换为电信号。38CTOF原理:成像的层面或容积内静止的组织被反复的激励处于饱和状态而呈现低信号;而流动的血液处于未饱和状态,当流动的血液流入成像的层面或容积内呈现高信号,即流入性增强效应,这就与呈现低信号的背景组织形成了鲜明的对比。39DCT灌注成像的基本方法:使用等渗对比剂,以8~10ml/s的注射速率,总量50ml快速从外周静脉注入,同时对某一选定层面以一定的时间间隔快速连续扫描,然后测量兴趣区组织血流量、组织血容量和平均通过时间。利用灌注软件可测量像素值的密度变化。40A靶扫描是对感兴趣区局部放大后再进行扫描的方法,可提高空间分辨力,主要用于小器官和小病灶的显示。41A目前临床常用的MRI对比剂是钆整合物。42C顺磁性对比剂是通过影响质子的弛豫时间T1达到增强组织信号强度,临床主要利用其T1效应。某些金属(如钆、锰等)离子具有顺硫磁性,弛豫时间长,有较大的磁矩。这些物质能够加速质子之间或质子向周围环境传递能量,使质子弛豫时间缩短。由于游离的某些金属(如钆、锰等)离子对肝脏、脾脏和骨髓有*性作用,必须用它的整合物。43B肝脏一般用腹窗:窗宽~HU,窗位30~50HU。44E仿真内窥镜(VE)图像可以模拟各种内镜检查的效果。其原理是假设视线位于受检器官的腔内,通过图像回放达到仿真内镜的效果,不属于真正的三维重建图像。45C乙状结肠,向下至第3骶椎平面,移行于直肠。直肠位于骨盆腔内,在第3骶椎水平接乙状结肠,向下沿第4~5骶椎和尾骨前面下降,穿过盆膈移行为肛管。46D胰腺T1WI像信号强度与肝脏相似,表现为中等信号,T2WI像与肝脏相似或略高;脾的T1、T2比胰腺长,脾脏T1WI像比胰腺信号低,T2WI比胰腺信号明显高。正常肾上腺的信号强度与肝实质相仿。47A高分辨力扫描的含义是采用较薄的扫描层厚和采用高分辨力图像重建算法所进行的一种扫描方法。主要特征是:①薄层,要求使用2mm以下准直;②高分辨骨重建算法,x12重建矩阵;③应用高mAS。48E大脑动脉环又称Willis环,由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成。49C所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动,形成波浪状或锯齿状边缘,出现突然,消失迅速,多发于食管下段,常见于老年人和食管贲门失弛缓症患者。50C10以下儿童松果体虽然也可产生钙化,但因钙化点微细,不易在X线片上显示,至青春期钙化点逐渐增多变大,常在20岁以后可出现于X线平片。51Cx线是波长极短的电磁波,波长范围0.~50nm,用于x线成像的电磁波波长为0.~0.nm。52E胰腺、肾脏、肾上腺、腹主动脉与下腔静脉均属腹膜后脏器。53E向静磁场中发射与质子进动频率相同的射频脉冲时,可将射频脉冲能量传递给质子而出现磁共振现象,这个频率称为共振频率。不同种类质子的共振频率不同。54D氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量显著升高,此时应慎用血管内碘对比剂。55E经肾脏排泄的阳离子型对比剂包括泛影钠、泛影葡胺、碘肽葡胺等。胆影葡胺经肝脏排泄,优维显为非离子型对比剂,也经肾脏排泄。碘帕醇与碘苯酯不能用于血管造影。56E右肺分10段:上叶分为前段、尖段、后段;中叶分为内侧段、外侧段;下叶分为背段、前基底段、内基底段、后基底段、外基底段。左肺分8段:上叶分为前段、尖后段、上舌段、下舌段;下叶分为背段、前内基底段、后基底段、外基底段。57B脑出血慢性期一般为出血3周至数月以后。血肿逐渐吸收或液化,病灶周边的巨噬细胞内有明显的含铁血*素沉积。因此该期血肿逐渐演变为液化灶,在T1WI上为低信号,在T2WI上为高信号;周围的含铁血*素在T2WI上表现为低信号环,在T1WI上为等信号或略高信号。58C螺距是扫描架旋转一周°进床距离与透过探测器的X线束厚度之比,单层CT的X线束厚度等于探测器准直宽,即等于采集层厚宽度。依据螺距的定义可得,床速为0.5×10=5mm/每圈。59E根据患者症状推测可能为脑出血。头颅CT检查可以明确诊断是否为脑出血。怀疑脑出血时首选CT检查。若为脑出血可显示圆形或卵圆形均匀、高密度血肿,发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿,并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。60A造影剂引入人体的方法可分为直接引入法和间接引入法两类。直接引入法有:①口服法:如食管及胃肠钡餐造影等;②灌注法:如钡剂灌肠、支气管造影和子宫输卵管造影等。间接引入法是将造影剂引入特定的器官或组织,然后经过吸收并聚集于拟显影的器官使之显影的方法。间接引入法包括:①生理排泄法:如静脉肾盂造影和口服胆囊造影等;②生理吸收法:如间接淋巴管造影等;③生理聚集法:目前只有用于磁共振成象的氧化铁胶体肝、脾显影。61C异物较大,特别是伴发食道炎症或发生大血管糜烂和破裂的患者,应禁止使用食道钡餐检查,以免因迁移异物导致食管或大血管的撕裂。62A骨髓水肿代表组织间液的增加,因此它具有增加含水量的MRI特性,即T1WI像上的低/等信号以及T2WI和PDWI像上的高信号。63D第四脑室,形似帐篷,位于延髓、脑桥和小脑之间,与小脑延髓池相连。64B蝶骨大翼由前内向后外分布的是圆孔、卵圆孔、棘孔。65E着色作用是X线的化学效应。66E鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦是最大的鼻窦,开口于中鼻道,高于窦底。67C颅中窝由蝶骨体、大翼、颗骨岩部构成。颅中窝内有卵圆孔、破裂孔等结构,卵圆孔位于蝶鞍两侧。68D腹外斜肌位于腹前外侧部浅层,其上中部肌束向内移行于腱膜,经腹直肌的前面,参与构成腹直肌鞘的前层,腹外斜肌腱膜下缘构成腹股沟韧带,与腹内斜肌腱会合形成腹股沟镰。69E感光作用:x线和可见光一样,具有光化学作用,可使胶片乳剂感光能使很多物质发生光化学作用。
70B
尘矽肺X线特征征象为边缘清楚的结节阴影,也称为砂结节。
71D子宫输卵管造影是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法,准确率可达95%以上。子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态、位置和输卵管的形态;可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质;可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。72E腹主动脉的脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸(卵巢)动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉以及肠系膜下动脉。腰动脉属于腹主动脉壁支。73EABCD四项,是CR的优点。E项,时间、空间分辨力不足为CR的缺点。74D
颅底凹陷症是以枕大孔为中心的颅底骨内陷畸形病。体位选择:高颈椎颅底侧位,为特殊标准位。
75B
手正位照片中,舟状骨呈现为半轴位。腕关节尺侧偏展位为舟状骨的专用摄影位置。
76D
腕关节一般采用后前位及侧位投照。豌豆骨与其他腕骨重叠,不能显示豌豆骨的形状、大小和位置,采用腕骨轴位可观察豌豆骨情况。
77C
PTA是球囊导管扩张术,也称经皮穿刺腔内血管成形术,是指采用导管扩张技术使已经狭窄或闭塞的血管再通。其手术禁忌证有:①造影剂过敏;②重要脏器功能衰竭;③凝血机制障碍;④大动脉炎活动期;⑤新鲜血栓形成;⑥狭窄段附近有动脉瘤形成。
78E
网膜孔的位置及毗邻:其高度约在第12胸椎至第2腰椎体的前方,成人可容1~2指通过,其上界为肝尾状叶,下界为十二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带,后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。
79D
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,肾动脉造影可确诊,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转。肾动脉狭窄严重者可引起肾功能障碍。
80D血管造影是确诊肾动脉狭窄的最佳方法,不同病因的狭窄造影表现可有比较特征性的表现。81CMRCP不需要插管即可显示胆道系统,不会造成插管逆行感染,适宜胆道感染者。82D仿真内窥镜检查的优点是无创性、受检者痛苦小、视点不受限制、能从狭窄或梗阻病变的远端观察;其缺点是不能观察病灶的颜色,对扁平病灶不敏感,技术参数选择不当及人体运动等多种因素均可导致伪影。83B右前斜位片上心脏前缘自上而下依次为肺动脉、右心室。后缘自上而下为左心房、右心房。84D脑灌注成像的临床应用主要包括超早期脑梗死检出、诊断脑多发性硬化、观察不同级别肿瘤的血流动力学差别和明确脑缺血部位与程度等。鉴别病*性与化脓性脑炎不属于脑灌注成像的应用。85B诊断肺动脉血管异常的主要造影方法是右心造影。86C螺旋扫描与常规断层扫描的本质区别是:前者得到的是三维数据,后者得到的是二维数据。螺旋扫描提高了扫描速度,增加了患者的检查效率,减少运动伪影,提高造影剂的利用率。87B肠系膜上动脉的直接分支有胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。88C腰椎侧隐窝位于侧推管。其前面为椎间盘与椎体后缘,后面为上关节突前面与椎板和椎弓根连结处,外面为椎弓根的内面,内侧面为硬膜囊。侧隐窝为椎体孔两侧向外陷入部分,向外下方形成脊神经根通道,与椎间孔相续。89A肱骨内上髁骨折容易伤及尺神经,是因为肱骨内踝处有尺神经沟,尺神经发自臂丛内侧束,沿肢动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,肱骨内上髁骨折常会合并尺神经损伤。90E正常膝关节的前交叉韧带附于股骨外侧髁内面,后交叉韧带附于股骨内侧踝的外面。交叉韧带在MRI各序列中呈相对低信号。髌韧带位于髌下脂肪垫前方。91C子宫动脉是髂内动脉前干的分支。92A大脑中动脉在大脑背外侧面,其主干行于大脑外侧沟,最后终止于角回动脉。93E多层螺旋CT采用了滑环技术,可以连续进床、连续曝光、连续采集、X线管连续旋转的方式扫描,大大加快了扫描速度及图像重建的速度,因此需要高热容量的球管。94E下斜肌起始于眼眶前内侧,向后向外走行,正好位于下直肌之下,终于眼球后外侧面。眼外肌T1加权像和T2加权像上均为中等信号,不易区分。95D对比增强磁共振血管造影利用极短的TR、TE和高权重的T1WI序列来记录T1弛豫差别,使血管与周围组织产生强烈对比。96E心包上隐窝是心包内的一个正常结构,在CT上表现为主动脉弓下层面紧贴升主动脉起始部的一半圆形水样均匀低密度区。分辨率差的CT上经常容易误诊为纵膈内的肿大淋巴结。97B肩关节正位的标准影像显示结构:肩关节间隙,肱骨头为半球状膨大阴影,关节盂呈纵向环状线影,肱骨头外侧的是大结节,小结节重叠在肱骨影内。肱骨滑车为肘关节影像所见。98E观察股骨颈骨折有无前后移位,需摄取侧位。但股骨颈骨折患者采取侧卧体位非常痛苦,且股骨颈难以显示清楚。采取股骨颈仰卧水平侧位可以兼顾效果和患者病情。99B摄影用X线除了球管的固有滤过外,均附加滤过板吸收软的X线,这样能提高X线的利用率,减少对病人的辐射剂量。E眼眶横断面扫描中,眼球中央两个层面可显示晶状体最大径面,视神经和内、外直肌也最为清楚。视神经从眼球后极至眶尖,位于内、外直肌间。眼动脉分支在眶顶下层面显示。
该答案只是参考答案,如有争议,请自行查阅课本及资料,谢谢!!
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