白癜风病友QQ群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5719.html颈动脉狭窄是脑梗死的常见原因，除了药物治疗外，支架置入是国际公认的有效预防脑梗死的方法。在省医“组团式”帮扶小组廖洪涛院长、张斌博士帮助下，通过仔细的术前评估、精细的术中操作、细致的术后管理，我院近期成功完成多例颈动脉支架置入术，获得患者的好评，下面介绍两例患者的具体情况。
病例1：
男性，63岁，因“左手麻木18天、无力2天”入院，有高血压病史。因单纯左手无力，外院被当成“颈椎病”治疗，症状无改善。
至我院就诊，考虑脑血管病，住院完善脑MRDWI，明确为右侧大脑半球多发急性梗死灶（见图1）。
图1患者脑MRDWI图：白色高亮部位为梗死灶
在寻找患者脑梗死原因中，完善脑及颈血管MRA，初步发现患者右颈内动脉起始部严重狭窄（见图2）。
图2患者颈部MRA提示右侧颈内动脉起始部严重狭窄（红色箭头所示）
经过评估，考虑患者此次脑梗死与此颈动脉狭窄相关，颈动脉支架有助于改善脑供血，预防脑梗死再发，与患者及家属充分沟通后，患者同意手术。完善术前准备后，于患者右颈内动脉狭窄处置入支架，术后患者脑血流明显改善。患者术前、术后脑血管造影见图3。
图3患者颈动脉支架术前（左）
术后（右）对比红色箭头所示
病例2：
女性，73岁，因“言语不清伴右侧肢体无力26小时”入院，有高血压、糖尿病病史。
至我院就诊，考虑脑血管病，住院完善脑MRDWI，明确为左侧大脑半球多发急性梗死灶（见图4）。脑血管造影发现患者左颈内动脉存在多处严重狭窄（见图5），考虑患者此次脑梗死与颈动脉狭窄相关，颈动脉支架有助于改善脑供血，预防脑梗死再发，与患者及家属充分沟通后，患者同意手术。完善术前准备后，于患者左颈内动脉狭窄处置入支架，术后患者脑部血流明显改善。患者术前、术后脑血管造影见图5。
图4患者脑MRDWI图：白色高亮部位为梗死灶
图5患者颈动脉支架术前（左）
术后（右）对比：红色圈内所示
根据张斌博士的介绍，颈动脉狭窄通常通过斑块脱落栓塞、减少脑血流、原位血栓形成等机制导致脑梗死，因此需引起重视。
如果颈动脉狭窄过50%并有脑缺血症状或者颈动脉狭窄超过70%，在药物治疗的基础上，还应当通过介入治疗改善血管狭窄。高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、老年患者应定期完善检查评估有无颈动脉狭窄，以早期干预，预防卒中发生。
医院通过卒中中心建设，已建立完善的卒中预防—筛查—治疗—康复体系。颈动脉支架技术的成功引入，使得我院卒中诊治水平再上新台阶，将造福更多的患者。
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来源：医院
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