大多数高血压患者没有明确的病因，被归类为原发性高血压。继发性高血压（secondaryhypertension，SH）是指由已确定的原因引起的动脉高血压。在全部高血压患者中，继发性高血压约占5％-10％；在转诊高血压患者中，继发性高血压约占1/3；在难治性高血压患者中，继发性高血压约占50％。早期发现继发性疾病至关重要，因为很多是可以治愈的；即使对于无法治愈的疾病，也可以更好地控制高血压，减少器官损伤和心血管并发症。
继发性高血压的患病率随年龄的变化而变化，并且在年轻人中更为普遍，在18-40岁的高血压人群中患病率接近30％。继发性高血压的患病率和潜在病因因年龄而异。儿童最常见的原因是肾实质疾病和主动脉缩窄。65岁以上患者常见的原因包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、肾衰竭和甲状腺功能减退。存在以下症状或体征应考虑继发性高血压，例如：严重高血压（收缩压mmHg和/或舒张压mmHg），耐药性高血压，发病年龄小于30岁（尤其是青春期之前），恶性或急进性高血压，先前稳定的血压急剧升高。另外，在开始使用ACEI或ARB治疗一周内，血肌酐水平升高幅度≥50％应考虑肾血管性高血压；严重高血压伴单侧肾脏变小或双侧肾脏大小差异超过1.5cm，或反复发作肺水肿，需考虑继发性高血压。
以下图表有助于我们了解和识别继发性高血压。
表1继发性高血压的常见病因
表2按年龄划分的继发性高血压的常见病因
表3可能引起血压升高的药物
表4影响醛固酮、肾素和醛固酮/肾素比的药物
表5嗜铬细胞瘤/副神经节瘤（PPGL）的临床表现
表6库欣综合症的临床表现
表7阻塞性睡眠呼吸暂停的临床表现
文献索引：
1.Rossi,G.P.,Bisogni,V.,Rossitto,G.etal.PracticeRe
