掌上春城讯在《水浒传》里，武松57拳打死老虎。医院，神经外科主任钱希颖手持每分钟转的钻头在女患者颅内打磨前床突，15分钟就夹闭脑动脉瘤，排出随时爆炸的“地雷”。17日，这名女患者出院了。
4月21日早晨，个旧市女患者张慧梅（化名）刚到单位，突然感到四肢麻木，像刀割一样剧烈头痛，不停地呕吐，短短几秒钟便昏过去了。见状不妙，同事医院抢救。
张慧梅被推进CT室检查时，双侧瞳孔散大，呼吸微弱，生命垂危。
“可能是脑出血，就地抢救！情况稳定后再检查！”医生边急促呼喊，边迅速展开抢救。
一个小时后，张慧梅病情稳定。检查结果出来了！“蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤破裂了，随时可能再出血，届时人就凶多吉少！”听医生这么说，医院的丈夫晏卓明瞬间瘫坐在地，感觉天要塌了。
“怎么办？是不是要赶紧做手术？”晏卓明追问医生。
“你媳妇病情危重，颅内出血多，这个动脉瘤很复杂，体积比较大，瘤体一部分还躲在骨头里。医院做不了这种手术，建议你们赶紧联系医院，或许有一线生机。”医生建议说。
医院协调，4月22日凌晨0点25分，张慧梅通过绿色通道迅速转医院神经外科。
转诊之前，患者资料就已通过远程会诊传到省一院。钱希颖带着医护团队仔细分析张慧梅的病情，很快制定出最优的介入与开颅相结合的复合手术方案。
原来，张慧梅脑部动脉瘤位于左侧颈内动脉眼动脉段，体积约2X1.8cm，同时向内生长压迫视神经，单纯介入栓塞治疗能栓塞动脉瘤，但无法解决压迫视神经问题，术后左眼视力障碍可能反而加重。单纯开颅手术夹闭动脉瘤需要磨除动脉瘤下方颅底骨质，一旦动脉瘤术中破裂，无法控制出血，顶多5分钟，心跳就停了。
万事俱备，东风也来了。经过充分术前准备，4月25日上午8点，张慧梅被推进复合手术室。
钱希颖主刀，手术团队齐心协力，接力展开脑血管造影、开颅手术、介入球囊临时闭塞颈内动脉、电钻磨除颅底骨质、荧光造影、夹闭动脉瘤、术中电生理监测等一系列复杂“杂交手术”。在显微镜下操作电钻磨除颅底骨质时，钱希颖屏住呼吸，手握钻头，以毫米级微距慢慢压底向前推移打磨前床突，直到完全看见被前床突包围的动脉瘤脖颈，然后用动脉瘤夹精准夹住动脉瘤脖颈，“咔嚓”一下夹闭动脉瘤，这个操作一气呵成，仅用15分钟。在狭小颅内空间、紧邻重要血管和神经进行这一系列复杂操作，毫不夸张地说“差之毫厘，谬之千里！”一旦损伤颈内动脉、视神经，可能导致患者残疾或死亡。
“切除这个脑动脉瘤就像武松打死老虎一样，手术团队首先充分做好手术准备，然后步步紧逼靠近老虎，看准时机，反复出重拳，打死老虎。没有过硬的本领的话，一旦失手，就会被老虎咬死！”钱希颖如此形容，做这个手术也是在刀尖上跳舞。她们每年做多例类似手术。
5月17日上午11点，病床上的张慧梅坐起来了。晏卓明热泪盈眶，送了一面锦旗感谢医护人员。他说：“今天，妻子出院了，天真的好蓝。当时妻子突发疾病时，感觉天要塌了。他追着并恳求医生想法子救妻子。妻子转危为安后，钱医生等医护人员每天到病房嘘寒问暖。他们医德高尚、医术精湛，真是妙手回春。”
昆明日报全媒体记者：*河清
责编：李冬雨
编审：周晓雪
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