颈内动脉狭窄

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什么是颈椎病,该如何去治疗 [复制链接]

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随着手机电脑的普遍,人们长时间保持低头姿势,就很容易得颈椎病,随便在大街上找几个人检查他们的颈椎,他们或多或少的都有点颈椎问题。

颈椎病(cervicalspondyosis)又称为“颈椎综合征”,是由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发的颈椎组织病理改变刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓和颈部交感神经等而引起的一系列临床症状和体征。

颈椎病发病机制至今尚不清楚,一般认为颈椎病的发生与椎间盘病变、骨质增生压迫脊髓或神经根、椎动脉、椎管狭窄等因素有关。

临床上把颈椎病分为六型:1.颈型颈椎病。2.神经根型颈椎病。3.脊髓型颈椎病。4.椎动脉型颈椎病。5.交感神经型颈椎病。6混合型颈椎病。

临床上最常见的是神经根型颈椎病,约占60%~70%,多因椎间盘突出、关节突移位、骨质增生形成等刺激或压迫单侧或双侧脊神经跟所致。主要症状以颈肩部疼痛或颈肩酸胀沉重感,受压神经支配的相应部位出现麻木、疼痛、乏力皮肤感觉异常,有时出现持物坠落。严重时出现肌力及肌张力下降,或出现肌肉萎缩等。

查体可见颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张,病变部位颈椎棘突、棘突旁、肩胛骨内测缘以及受累神经根所支配的肌肉有明显压痛,压痛可向远端放射。压头试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性,受累神经支配的腱反射异常(活跃、减退或消失)。X线片可出现颈椎生理曲度异常(变浅、变直、反张),椎间孔变形、椎间隙变窄,钩椎关节增生,韧带钙化等变化。

检查方法有:1.症状患者多有颈、肩、臂、背部疼痛,一侧或双侧手、臂麻木,头痛、头晕、头昏、心慌、胸闷、多汗、双下肢无力、行走不便及大小便异常等症状。

2.影像学检查:X线平片检查;CT检查;MRI检查;经颅彩色多勒普(TCD)。

3.特征性检查:椎间孔挤压试验;臂丛牵拉试验;椎间孔分离试验;前屈旋颈试验;低头试验;仰头试验;椎动脉扭曲试验;屈颈试验。

康复治疗是颈椎病的最基本的治疗方法,包括颈托、颈椎牵引、理疗、推拿手法、针灸、药物、运动疗法等。康复治疗可使颈椎病症状减轻、明显好转,甚至治愈,对早期颈椎病患者尤其有益。

治疗方法:1.卧床休息

可减少颈椎的负荷,有利于症状的减轻或消除。

2.颈托

颈托可起到制动和保护颈椎的作用,防止颈椎过度活动,减轻颈椎负荷,并有一定的牵张作用,可减轻神经根和椎动脉的受压症状,有利于组织水肿的消退和巩固疗效、防止复发,而且不影响患者正常活动。

3.颈椎牵引

是目前治疗颈椎病疗效确切且应用广泛的治疗方法之一。

作用:解除颈部肌肉痉挛,缓解疼痛;改善血液循环,利于促进神经根水肿的吸收和炎症的消退;增大椎间隙和椎间孔,减轻神经根受压和椎动脉扭曲;可使椎管延长,韧带紧张,利于外突组织的复位。

4.物理因子治疗

这种方法可以买个仪器在家就可以做治疗,省时省钱。

物理因子疗法:超短波疗法、微波疗法、直流电离子导入、红外线疗法、超声波疗法、泥疗、石蜡疗法磁疗等等。

5.推拿和手法治疗

推拿、按摩疗法是治疗颈椎病的一种较为有效的方法。分为两类:一为推拿;二为关节松动术。

6.针灸治疗

针灸疗法是中医学的瑰宝,包括针刺疗法和灸法,针刺疗法是应用针灸针刺入人体特定的穴位或阳性反应点,用适当的手法进行刺激以获得针感而达到得气。灸法则是用艾条或艾柱点燃后熏烤穴位进行刺激。

7.药物治疗

常用药物有非甾体类消炎止痛药、扩张血管药物、营养和调节神经系统的药物、解痉药物等。

8.注射疗法

又称为神经阻滞疗法,对消除疼痛、改善临床症状有一定疗效。方法有局部痛点封闭、穴位注射疗法、星状神经节阻滞、颈段硬膜外腔封闭疗法。

9.运动治疗

运动锻炼的方法:前屈后伸;侧屈;旋转;环绕;耸肩;两手触肩,前后旋肩;绕肩;抚项摸背。

10.麦肯基(Mckenzic)技术

基本方法:坐式头部回缩运动;坐式颈部伸展运动;平躺头部回缩运动;平躺颈部伸展运动;颈部侧弯运动;颈部转动运动;坐式颈部弯曲运动。

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