308治疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180530/6291548.html导语:大动脉炎是比较常见的一种,自身免疫性疾病,大动脉炎这些年来出现的几率还是非常高的,往往会导致患者出现很明显的病变,甚至也会影响到个人的健康,虽然说现在有不少人都会选择治疗,但是基本上治疗的效果并不是很好,所以这也让大家非常关心这一类疾病的出现。那么,大动脉炎是怎么得的呢?
01大动脉炎的出现,与以下4因素有关,因为受雌性激素水平影响,所以女性比男性患病率更好
1、雌性激素
雌性激素是导致动脉炎的一个重要的因素,这类疾病主要出现在青少年的女性身上,这和雌性激素水平的升高有着一定关系,雌激素过多和任何营养不良(如结核病)相结合,所以就会导致动脉壁受到严重的损害。
2、感染性因素
动脉炎的出现机制和多种致病因素都有关系。根据有关报道,80%的动脉炎患者都会出现明显的感染现象,而在感染之后就会出现变态反应性炎症。其中以结核杆菌、链球菌最多见。同时患者也可能会出现肺外结核,在经过相应调查之后会发现48%病人有结核病史,由此可见,感染因素就是导致大动脉炎的主要原因。
3、自身免疫反应
自身免疫反应也同样是引起大动脉炎的一大原因。动脉炎活动期与早期常有关节痛,患者可能会出现四肢肌肉酸痛、全身疲劳无力,在经过检查之后,会发现球蛋白明显的异常升高,目前公认本病属自身免疫性风湿病之一,当然这些可能也并非是固定的原因,如果在生活中没有特别注重于细节,也可能会导致此类疾病的发生,所以重视预防才是关键。
4、和遗传因素有关
大动脉炎的出现其实和遗传因素也有一定的关联。在经过研究之后可以发现,日本已有10对姐妹,以及近亲都出现了这类疾病,而且在北美也有相应的案例。
02根据发病大动脉所在的位置不同,可将大动脉炎分为以下5种,其症状不完全相同
1、头臂动脉型
颈动脉、锁骨下动脉等出现炎症,会出现头晕、头痛、视力下降、记忆力下降等不同程度的脑缺血症状;脑缺血情况严重者,会出现昏迷、休克、抽搐、反复晕厥、偏瘫等症状。上肢缺血患者,会出现上肢单侧或双侧的乏力、酸疼、麻木,更严重者甚至肌肉萎缩。可能会出现搏动微弱或无脉征现象,约有一半的患者在颈部和锁骨以上部位,能听到收缩期的血管杂音。
2、肺动脉-冠状动脉型
当炎症影响到肺叶动脉或肺段动脉单侧或双侧时,大概率为多发性病变。冠状动脉受累情况较为少见,气短心悸的情况较多见。冠状动脉一旦受累,后果严重,易休克。
3、胸主、腹主动脉型
倘若炎症影响到腹主动脉甚至全主动脉。患者会感觉到头晕、头痛、心悸,下肢供血不足时,皮肤温度低,会出现间歇性腿部无力的情况,四肢远端的脉搏出现搏动微弱或无脉征现象。
4、主-肾动脉型
倘若炎症影响到主动脉、肾动脉。血压会有明显升高,特别是舒张压升高较为明显。患者上下肢的血压指数相差大于20时,仍可提示主动脉狭窄。大部分患者脐上部位出现收缩期杂音。
5、广泛型
具有上述四种情况中的两种以上特征时为多发性病变,此类患者病情较为严重,应及时就医治疗。
03大动脉炎如何治疗呢?临床常用的大动脉炎治疗手段,有以下2种
(一)药物治疗
扩血管药物改善脑和肢体血运,对于大动脉炎患者来说也会有着一定作用,除此之外也可以选择抗高血压药物,抗血小板药物等等,如果可以把多种药物结合起来使用,可能所拥有的作用会更加明显。
1、扩血管和抗凝药物
患了大动脉炎,还可以使用扩血管和抗凝药物,这些药物主要用于改善,因为比较明显的血管狭窄,所导致的一系列不良症状。
2、抗炎药物
对于大动脉炎患者来说,其实可以选择抗炎治疗的方法,能够有效阻碍病情的继续发展,同时也能够有效减少肿胀的现象,基本上对于患者是不会产生影响,不过如果患者本身就属于过敏体质,那么整体的效果可能并不会特别地好。
3、激素类药物
激素治疗对于大部分患者而言有着很好的作用,可短期内改善症状,代表性激素药物是强的松与地塞米松。当然也有一部分的患者可能直接会选择免疫治疗,也同样能够改善病情。
(1)糖皮质激素
治疗大动脉炎这种疾病,激素是比较有用的药物,只要能够及时地用药,症状是可以有效改善的。一般来说就是口服泼尼松,连续服用3~4周,可以根据实际情况减轻药量,但必须要长期服用一段时间。如果说患者的症状比较严重,可以使用大剂量的甲泼尼松龙静脉注射治疗。
(2)免疫制剂
大动脉炎属于一种自身免疫性疾病,因此应用免疫制剂来治疗,效果是不错的,如果可以联合糖皮质激素一起使用,可以增强疗效,不同的药物服用方法不同,建议遵医嘱。
(二)手术治疗
手术治疗适用于病情稳定的患者,若患者体内的白细胞激素、体温异常,则需进行药物治疗,待病情稳定后,才可以进行手术治疗。可以选择人工血管重建术,也或者是可以选择肾脏自身移植手术。对于冠状动脉狭窄的人群来说也无需过于担心,目前的医学上也考虑使用支架,照样可以有效控制患者的病情,有效减少危害的出现。
在目前的医学上,其实也有很多不同的方法,可以选择血管成形术来达到治疗的效果,这对于大部分的大动脉炎患者来说,都会有着一定的效果,但是支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用,建议结合个人的病情。
结语:大动脉炎其实很容易会出现在青年女性身上,所以也引来很多人的好奇,为什么会出现这类的疾病,主要就是因为多种致病因素引起,雌性激素的升高,也有可能是遗传因素导致,当然大部分的原因都是因为自身免疫反应所引起的,所以生活需要重视预防。临床常用的治疗手段,有药物与手术治疗两种,医院进行治疗。