相信很多人对心脏支架不陌生,当人们心脏有问题的时候,医生可能会建议你接受心脏支架手术,维持血管畅通,为心脏、脑部继续供血。有的人因为血管狭窄比较严重发,放入了不止1个支架。但你可曾碰到过,放入支架后不仅病情没有好转,反而不断加重的情况?
43岁的吴先生平时身体都挺好的,偶尔也会和朋友出去爬山、跑步锻炼,运动时并不会出现不适。但是在2年前一次朋友聚餐时,和朋友吵了一架,有些不愉快。第二天开始就经常会出现心悸、心慌等不适。本来没当回事,但后来症状更加明显,医院检查。
在检查心电图和血常规等常规项目后,并未发现心脏异常。但是在冠脉造影后发现有3个血管存在一定程度的狭窄。在首次治疗的时候,就先将狭窄情况比较严重的血管放入了支架,希望能改善病症。
但吴先生手术后的情况并不理想。第二次入院时又针对存在狭窄情况的血管放入了3个支架,症状还没有缓解;随后进行了第三次手术,放入了3个支架,到现在为止,就已经做了9个心脏支架,还在联合使用治疗大血管的药物和小血管的药物,避免血管狭窄堵塞。
但患者仍然表示,自己每到早上的6点至9点就会出现心慌、心悸、血压升高、后背疼、出汗等不适症状。在这个时候,又进行了第4次手术,将身体内血管狭窄并不严重的周围小血管放入了3个支架,一共放入了12个支架。
放入12个支架,症状无缓解,无计可施
在放入12个支架后,患者花费了非常多的金钱,也因为手术耗尽心力。每天要吃很多的药物。但是在一段时间后,又觉得症状没有好转。医院觉得无计可施,这才进行会诊。
根据这名患者的情况来看,尽管出现了血管狭窄的迹象,但并不会在运动时出现不适症状,平时也没有因为血管狭窄而引发异常,这就说明血管的狭窄情况并不算严重,或者还有侧支的血液循环。
43岁总是心慌心悸、冒汗、血压升高,实则是焦虑症急性发作
在多科室会诊后,发现该患者其实存在着“病”、“症”分离的特点。虽然因为存在血管狭窄,也出现了类似的症状,但本身和这个病症无关,而是因为焦虑症急性发作而引发的。
这种疾病不仅能够引发心情以及情绪上的变化,还可能诱发心血管系统出现异常的症状。患者也会因此表现出很多和冠心病发作类似的症状,更容易出现误诊和错诊。
借此事例提醒人们,心脏支架不能乱放
很多人表示,自己听说过心脏支架不能随便放。但是到了紧急的时刻,总是不能犹豫。为了更多的帮大家了解心脏支架,应该从以下几个方面入手。
哪些人需要放入心脏支架?
心肌梗死患者
当患者已经因为血管狭窄导致心脏供血出现问题后,需要及时的通过心脏支架手术来疏通血管,缓解心脏供血不足的症状,从而降低心肌梗死的死亡率,保护人们的生命安全。
存在严重心绞痛患者
这类疾病患者血管狭窄的情况非常严重,甚至可能已经造成了严重的缺血、心功能不全的症状,如果不能及时放入支架,也可能导致患者的病症不断加重,甚至威胁生命安全。
对这2类人来说,心脏支架就像是救命稻草,能够疏通血管,维持人体心脏正常的供血功能。
哪些人不适合放入心脏支架?
①存在严重合并出血症的患者,比如脑出血、消化道出血、恶病质、严重肝肾功能不全的患者,都可能面临较高的手术风险。
②冠状动脉狭窄程度小于50%的患者,小于2㎜的小血管病变患者,不建议放入心脏支架通血管。
③糖尿病患者合并冠脉多支严重弥漫性血管病变患者,不宜接受心脏支架手术、
④除了心肌梗死外,还合并存在室壁瘤的患者,不建议立刻放入心脏支架,建议先手术切除肿瘤。
这些患者有的是不能手术,有的是不建议手术治疗。在我看来,心脏支架固然能帮助撑起血管壁,但毕竟是一种介入治疗的方法,人体可能产生一定的排异反应,在手术后也不是一定能够疏通血管,也可能再次出现血管狭窄。
针对自己的情况,选择适合自己的治疗手段,能够更加安全的保护人们的心血管健康。
像这名患者这样比较特殊的案例,在首次心脏支架手术后,症状无缓解。他们没有考虑是否存在误诊的问题,而是继续接受心脏支架。以至于很多没必要放入心脏支架的血管被迫手术。
滥用心脏支架的情况,有些是主观意愿的问题,也有一些是错诊、误诊导致的。人们能做的是了解自己的病情,并且仔细的和医生沟通清楚病症,准确的诊断病情,也能更加科学的接受针对性的治疗。