关键心门差点关严实了,这群心外科医生 [复制链接]

本文转自：南方PLUS

如果把心脏比喻成一个两房（心房）两厅（心室）结构的住宅，瓣膜就是这套房子的房门，它确保血液单向流动，一旦关闭不全或狭窄、关严实了，都会严重影响血液循环危及生命。

对于七十岁的张阿姨而言，她的关键“心门”-主动脉瓣已经严重狭窄到只有毫厘级别的宽度。心脏泵往主动脉的血流不足，医院时已经重度心衰。胸口像压着一颗大石头板难以喘息，每一次呼吸都必须竭尽全力。直到来到广州，在医院心外科连夜接受手术，方才摆脱生命危险。

保守治疗一年

关键的“心门”却越来越窄

张姨的病要由一年前说起，反复的气短，日益加重的胸口闷痛让她饱受折磨。经检查发现主动脉瓣极为严重狭窄，已经对心脏血液向全身灌注形成很大障碍，医生建议张姨手术治疗。由于对手术的畏惧，张姨选择药物治疗，但是实际上药物对主动脉瓣严重狭窄治疗效果是不理想的。

经受长期的疾病折磨，让她的体重骤降十几斤——体重只剩不足80斤的张姨，一周前终于出现严重的心功能衰竭。张姨最终只能医院治疗。当地医生发现，仅仅靠药物进行保守治疗已经无法缓解张姨病情，但是由于张姨之前延误治疗，如今选择手术的手术风险也非常高。

在进退两难之际，当地医生想到了以前在广州进修学习期间的“师傅”，于是拨通了医院副院长张晓慎教授的电话寻求帮助。详细了解了病情后，考虑到患者病情极其危重，但目前情况，也只有手术才是张姨唯一的机会，经过与家属交流后，决定将张姨立刻转至医院救治。于是，张姨再次乘坐救护车，踏上到广州的寻医之路。

连夜手术奋战，撑开了心门救回生命

当夜23：00，经过2小时的路程，医院，张姨被迅速安排到了重症监护室。此时，无论多好的药物和设备，

都已难于支撑老人的生命，她的主动脉瓣进一步恶化：心脏衰竭状态进一步加重，血压持续下降，同时出现了肺、肾脏等器官的衰竭。任由其继续发展，张姨必定熬不过当晚。要挽救张姨生命，就必须与时间赛跑，在心脏停跳之前，紧急解除主动脉瓣狭窄引起的血流不畅。

张晓慎迅速和团队专家沟通，由于来不及做更详尽的检查，认真复核了外院检查的可靠性后，同家属紧急沟通后随即决定启动急诊手术程序。入院不到三个小时，凌晨2:00，张姨被推进手术室开始手术。经一夜奋战后，结束手术后的张姨被缓慢推出手术室。老人的关键“心门”—主动脉瓣被手术打开，血流、雪运逐渐正常。长期因供血不足引发的多器官功能衰减也开始慢慢回复。

经过一段时间的康复治疗，张姨终于康复出院。

延误治疗恐致命！主动脉狭窄应积极治疗

“张姨成功的救治离不开医疗团队的快速响应，也离不开家属积极配合和她自己顽强求生欲。手术只是成功救治的一部分，术后细心专业的治疗也非常重要，特别团队对多器官功能不全的及时治疗，使患者度过了一个个难关。”

张晓慎表示，主动脉瓣狭窄是一个凶险的疾病，是一个常见猝死的病因，如果患者发现主动脉瓣严重狭窄并且出现胸痛，晕厥，以及呼吸困难等症状，猝死风险会大幅度提高，平均寿命3到5年，甚至更短。目前瓣膜置换还是唯一有效的治疗方案，择期无论手术成功率和远期存活率、生活质量都是比较理想的，而且还可以通过各种微创的方法实现。但是一旦达到要求急诊手术的状态，手术成功率就明显降低了。因此建议患有主动脉瓣狭窄的患者应听从医生的建议积极治疗。