颈内动脉狭窄

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冠心病患者一定要手术治疗吗不做支架手术行 [复制链接]

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冠心病是冠状动脉性心脏病的简写,近年来冠心病的发病率越来越高,根据统计,患病人群多为城市男性,这主要和生活习惯有很多打的关系。

冠心病的症状包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大类,其治疗与冠状动脉狭窄程度、病变类型等密切相关,包括生活方式、药物、支架介入和冠脉搭桥等。一般而言,绝大多数冠心病(主要是无症状心肌缺血、稳定性心绞痛和冠脉狭窄程度小于70%等病情稳定的患者)可以通过生活方式干预和必要的药物治疗很好的控制病情,一般是不需要支架介入和冠脉搭桥等手术治疗。

什么情况下需要手术治疗?

冠心病是冠状动脉粥样硬化或痉挛引起冠状动脉狭窄或闭塞而导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。临床上一般当冠状动脉狭窄程度≥50%时就可以诊断冠心病,而对于冠脉狭窄程度小于70%的冠心病患者(占大部分)一般可通过生活方式干预和药物来控制病情;而对于冠脉狭窄程度≥75%(特别是急性心肌梗死)、频繁心绞痛发作等患者,则建议安置支架,以迅速开通血管、恢复血供;对于冠脉病变复杂、支架后再狭窄等患者,必要时可行冠脉搭桥。

冠心病患者日常生活中应注意些什么?

①合理饮食,低盐、低脂、低糖为主。

②积极戒烟、限制饮酒,必须严格戒烟,不饮酒最好,病情稳定的患者可适当饮红酒。

③适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进,以自己无胸痛等不适为宜。

④保持良好的心态和规律的作息,避免焦虑、暴怒、抑郁、熬夜、劳累等。

⑤控制体重,肥胖者注意减肥。

⑥正规用药,一般无禁忌症应长期使用阿司匹林、他汀类药物,根据病情使用ACEI/ARB类、硝酸酯类、CCB类、β受体阻滞剂等药物。

⑦监测药物副作用,定期复查。

⑧控制血压、血糖、血脂达标。

希望大家正确认识冠心病,冠心病并不可怕,是可防可控的,重在正规诊疗,切勿偏听偏信、以免贻误病情。冠心病患者的综合干预对于病情长期稳定控制十分重要,治疗宜个体化。

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