北京白癜风治疗是多少钱 http://www.zgbdf.net/m/网友：余主任您好，我体检发现血压偏高，去医院检查后（38岁男，体型偏胖，血脂血糖均正常，不吸烟不喝酒）医生建议我服用厄贝沙坦。我看到还有替米沙坦类药物，好像控压时间更长副作用更小，这两种药有何区别，哪种更好呢？
医生：你好，这两种药是一类的，若要吃，选一种，具体对你好不好，观察才知道，别两种都吃。你血压高，是否确诊？高血压多少级？是否真的需要吃降压药？发现血压偏高多久了？
网友咨询的降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：因每种药都含有“沙坦”二字，俗称“沙坦类”降压药物。
沙坦类药，是目前高血压治疗领域的主流产品，全球市场上最大一类抗高血压药物。此类降压药有：
相应的临床常用的固定剂量复方制剂有：氯沙坦钾氢氯噻嗪，缬沙坦钾氯噻嗪，厄贝沙坦氢氯噻嗪，替米沙坦氢氯噻嗪，氨氯地平缬沙坦等。中国规模较大的品种主要有：氯沙坦、缬沙坦，厄贝沙坦等，也是销售量最多的三种。
可以说，“沙坦类”降压药是后起之秀，个个都是精品，临床应用广范。降压作用起效缓慢，但持久平稳。低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。多数这类药随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。最大的特点是直接与药物有关的不良反应较少，一般不引起刺激性干咳，持续治疗依从性高。
一，临床应用
1，可降低有心血管病史(冠心病、脑卒中、外周血管病）和高血压患者的心血管事件发生率，降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。
2，尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动的预防、冠心病、脑血管病、颈动脉样硬化、代谢综合征、糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，肾功能不全，血脂异常以及不能耐受“普利类”的患者。
3，禁忌证：对些类药过敏者、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退者，以及妊娠、哺乳妇女禁用。
4，此类降压药可以1天1次，也可以1天2次。进食不影响此类降压药物的作用。
二，“沙坦类”各降压药的特点
，1，其中，替米沙坦是作用时间最长的，其次是厄贝沙坦，奥美沙坦。理论上降压作用比较强的是奥美沙坦、替米沙坦。
2，循证医学研究，对心脏保护作用的是：替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦。有显著降低尿蛋白作用的是：氯沙坦、厄贝沙坦，增加剂量效果更好（每天氯沙坦毫克，或厄贝沙坦毫克）。
3，氯沙坦、阿利沙坦特别适用于高血压合并尿酸血症（或痛风）者，如果为了增强降压效果，与利尿剂合用也不会明显升高血尿酸水平。
4，从降血压的药物谷峰比、作用最弱时和最强时的比值（降压药作用的平稳性），氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦基本一致。
5，常与其他降压药联合应用。
最后，切记：药物作用复杂，个体差异、药源情况等不同，疗效和副作用发生不同。不要自己当降压药医生，建议高血压患者在专业医生观察下安全服药。
