7月1日，医院（下称“中山七院”）收治一名缺血性脑卒中患者——61岁的周先生。患者2天前医院就诊，磁共振血管成像（MRA）检查发现右侧枕叶脑梗死，大脑后动脉闭塞，基底动脉显影不佳。给予常规治疗，症状未见改善，还出现耳鸣、听力下降，甚至出现平衡障碍，不能站立、行走。
该院神经医学中心周列民教授、侯清华副主任医师、刁士元副主任医师组织开展团队讨论，结合头颈部CT血管造影及核磁共振检查结果，认为周先生是左侧椎动脉颅内段重度狭窄，大动脉粥样硬化斑块破裂，导致动脉到动脉栓塞引起的多发脑梗死；有可能衍变成急性、完全性的动脉闭塞。一旦发生，后果严重，可出现昏迷、四肢瘫痪、甚至死亡。神经医学中心当即启动抗血小板、强化降血脂治疗，并积极扩容纠正脑低灌注状态。经初步治疗，患者病情逐渐稳定，头晕基本消失，听力恢复，可下床行走，未遗留残疾。
患者病情平稳，但隐患并未排除，有可能再次发生脑卒中，就像绑了个“定时炸弹”，随时危及生命。鉴于此，神经医学中心进一步对周先生血管功能和侧枝循环进行评估，确定其有血管内治疗的充分指征。7月17日神经医学中心刁士元副主任医师对周先生进行全脑血管造影，评估了血管径路并再次确认了患者血流代偿的状况。经过充分的术前讨论和周密准备，7月26日，中山七院神经医学团队为其开展左侧椎动脉颅内段支架置入术。术后即刻造影显示，左侧椎动脉颅内段狭窄解除，术前显影不良的左侧大脑后动脉完全显影；复查头颅CT未出现脑出血及造影剂渗漏；复查脑多普勒超声，左侧椎动脉血流恢复正常。这意味着，原先重度狭窄的左侧椎动脉颅内段得到扩张，血流恢复正常，手术取得满意的治疗效果。
本次手术是中山七院开展的首例缺血性脑卒中介入手术，医院具备了脑动脉狭窄血管内治疗，以及脑大动脉急性闭塞血管内介入治疗的能力，对降低脑血管病的致死率和致残率具有重要意义。（光明融媒记者雷爱侠通讯员刁士元欧阳雅帆）
