颈内动脉狭窄

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700块的心脏支架和20000块的药物球 [复制链接]

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导语:有消息称心脏支架迎来了大降价,原先1万多元的支架,现在或许只要元,对于冠心病患者而言,就可以说是天大的好事,是最近经常有患者私信咨询我这样的一个问题:

“心脏支架只要块,而药物球囊则需要2万块钱,它们的价格相差0倍,我该如何选择呢?”

确实作为非常经典的治疗手段,心脏支架在某一些临床上只需要元,而无植入物治疗冠心病的新方式,药物球囊价格却能够高达2万元。

如此高悬殊的价格,究竟会不会给患者带来相应的获益呢?大家的心里都有一些嘀咕。那么块钱的心脏支架与2万块钱的药物球囊相比较,到底哪一个更好呢?

药物球囊和心脏支架的优缺点对比

▲心脏支架手术

支架手术其实就是用网状支架通过介入的方式输送到冠脉狭窄的地方,进而能够把狭窄或者是堵塞的部位给撑开,恢复正常的一个供血、供氧状态。

心脏支架的优点:能够持续的进行物理支撑,可以防止血管回缩,只要大家注意后续的治疗,支架没有固定的寿命,随着时间的不断推移,支架会慢慢的和血管溶于一体,并且能够长期存在,可以用于预防冠脉再狭窄的问题。

心脏支架的缺点:这就相当于是异物植入血管,在手术的时候很有可能会出现血肿或者是出血问题,严重的情况下甚至会容易带来冠脉破裂,不过这种问题发生的几率是非常低的,而在手术之后有的时候还有可能会出现支架内再狭窄的问题。

▼药物涂层球囊

药物涂层球囊其实就是药物球囊,这种治疗方式是通过扩张的球囊来疏通堵塞的血管,与此同时持续释放充足的药物,以此来达到抑制细胞生长,防止血管在狭窄的相应作用。

药物涂层球囊的优点:虽说是介入手术,但是却不会植入,药物涂层球囊在结束任务之后便会离开身体,避免出现炎症反应,也可以有效降低手术之后血栓形成的风险。

药物涂层球囊的缺点:这种治疗方式适用范围有着非常大的限制,只能够用于狭窄处而没有办法用于完全闭塞的地方,而在手术的过程当中,很有可能会导致动脉夹层、破裂等问题。除此之外,由于球囊并不是留在人们的身体当中的,所以在手术之后也会容易出现再狭窄的风险。

支架和药物涂层球囊,使用范围各不同

从治疗适用的范围上来讲,现如今支架还是冠脉介入治疗的主要形式,而在某一些情况之下使用药物涂层球囊则要比,心脏支架更具有优势。

在我国之前所发布的《药物涂层球囊临床应用中国专家共识》当中,与药物涂层,球囊的应用范围也给出了非常明确的界定:

1、对于那些出现支架内再狭窄的患者,相较于再次植入一个心脏支架药物涂层球囊其实是更好的选择,这属于是药物涂层球囊临床应用强适应症;

2、对于比较细小的血管所出现的狭窄问题,没有办法使用心脏支架支撑的问题,此时也可以选择药物涂层球囊来进行治疗;

、对于那些冠状动脉分叉病变的情况,可以通过药物球囊进行相应的治疗,这样可以帮助降低操作的复杂性,也能够取得很好的治疗作用;

4、对于那些有高出血风险的患者而言,血管内皮功能障碍或者是亚急性支架内血栓史的患者,大家也可以考虑使用球囊。

而对于上述所讲到的4条药物涂层、球囊适应症以外,对于其他类型的心血管狭窄患者,如果适合放入心脏支架的,那就都可以选择心脏支架。

块的心脏支架和块的药物球囊,哪个更好?医生:别误解了

最近有很多冠心病患者一直在私信我关于冠状动脉药物球囊的相应问题,而这些患者获取从各种渠道,比如科普文章或者是医生的嘴里,了解到了药物涂层球囊属于是一种新技术。

这种技术就是把药物涂抹在球囊上扩张堵塞的位置,然后药物就粘附在血管上面了,这样既可以做到扩张血管,又能够有效的预防血管再次堵塞。

所以说这种治疗作用非常的好,但是药物涂层球囊的价格却是比较昂贵的,一次大概需要2万元左右。

再就是药物涂层球囊并非是新鲜治疗方式,而这种治疗方式在临床上应用了十几年了,只不过最近它的热度偏高而已。

首先在这里要明确的告诉大家一点药物球囊并不是一个比心脏支架更加先进的技术,而是作为支架的一种补充。

药物涂层,球囊与心脏支架各管各的事也有着不同的用途,根本就没有谁比谁更好的说法。

所以这就是盐巴是咸的,而糖是甜的,与这句话是同样的道理。

现如今心脏支架仍然是治疗严重类型冠心病的一项重要治疗手段,比如急性心肌梗死。

药物涂层球囊并不是支架的升级版或者是替代品,只有在不适合支架放置的地方才需要考虑球囊的应用。

而根据目前已经掌握的证据和经验来看药物涂层球囊适合用于冠状动脉支架后再狭窄、血管分叉处的病变以及小的冠状动脉堵塞问题。

总而言之,块钱的心脏支架与2万块钱的药物涂层球囊没有谁更好的说法,只是应用的范围不一样。

球囊与支架,该如何选择?

其实根据每一个人的病情不一样,选择的治疗方式也是不相同的,并非越贵越好,而是越适合自己的越好。

或许大家看看上述内容之后,都已经了解了这两种治疗方式的优缺点,对于这两种治疗方式也有了属于自己的判断,那么大家又该如何在诊疗当中选择适合自己的治疗方式呢?大家可以参考以下这几点:

适合心脏支架的患者:

1、药物治疗效果不佳的不稳定性心绞痛患者;

2、血管当中有75%以上狭窄的稳定性心绞痛患者;

、急性心肌梗死患者。

适合药物涂层球囊的患者:

1、支架内再狭窄的患者;

2、小血管病变的患者;

、长期服用阿司匹林或者是对氯吡格雷有禁忌症的患者;

4、分叉病变的患者;

5、长期接受口服抗凝剂治疗的机械人工心脏瓣膜、肺动脉栓塞以及心房颤动的患者。

不管是选择球囊还是支架,手术过后,做好这件事保持血管畅通

戒掉香烟

香烟是诱发血管堵塞的主要危险因素之一,如果想要更好的保持血管通畅,远离冠心病,就要把香烟给戒掉。

控制体重

患者若是存在着肥胖问题,一定要控制体重,把体重保持在合理范围之内,否则还会容易导致血管在堵塞问题出现。

坚持服药,定期复查

进行完手术之后也需要坚持用药,定期进行复查,这对于预防血管再堵塞或者是复发症都有着非常大的作用。

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