极目新闻记者刘迅王晨曦
通讯员陆旖婷
八旬老人20年前因冠状动脉多支严重病变,无法置入支架只得做了冠脉搭桥术。奈何20年后心脏再次“罢工”,经急救暂时稳定生命体征,但“治标不治本”。通过两个阶段介入手术,这位王爹爹的心脏血管终于通畅,生命的希望再次复苏。
今年9月12日,王爹爹爬楼时突然感到心脏剧烈绞痛,缓了一阵也没有任何好转,当晚就由家人陪同通过医院(医院)急诊科抢救,王爹爹到院时,血压几乎测不出,肾功能也很差。经过心内科医生、急诊科医生全力抢救,王爹爹的生命体征暂时稳定。
刘波行介入手术中
考虑到王爹爹既往病史,为准确定位病因、直抵病灶,心内科、肾内科多学科专家联合会诊,调节造影剂用量,找准投照角度,为王爹爹做冠脉造影。结果显示,王爹爹不仅前降支闭塞,右冠、回旋支重度狭窄,静脉桥血管也已完全堵塞,已无打通可能。
凭借丰富经验,心内科副主任刘波决定分阶段手术,分别打通原位前降支、回旋支两根闭塞血管,再处理右冠血管问题。9月15日,刘波先为病变较为严重的回旋支血管行介入手术,成功打通闭塞段,使原先堵塞程度超过九成的血管再次通畅起来,随着血供畅通,王爹爹的症状得到极大缓解,得以回家休养。11月30日,王爹爹顺利接受第二次介入手术。
术后,刘波为住在CCU的王爹爹查房
“王爹爹前降支狭窄段很长,中段以远闭塞,合并钙化,手术处理难度在三根血管中最大。我们在手术技巧、手术器械的选择上花费了很多心思。”刘波回忆道,手术使用两种不同的导丝,超滑导丝及硬导丝,借助微导管交换导丝交替前行,成功将导丝穿过闭塞段送至远段,证实导丝在真腔后,推送微导管,交换超软的工作导丝,再进行斑块切割,球囊扩张成形,释放支架。手术经过近三个小时,成功打通王爹爹堵塞的血管。
“现在感觉非常好!我要争取活到90岁。”手术结束后,王爹爹高兴地说。经过这次手术,王爹爹心脏功能得到了极大恢复。
刘波表示,以往受限于手术器械和技术,很多通过介入手术就能解决问题的病人,只能选择冠脉搭桥术。相信随着医疗技术的进步,病人们能够得到更加先进的治疗,承受的痛苦也会更小。
(图片由通讯员提供)
(来源:极目新闻)
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