白癜风医院郑州哪家好 http://pf.39.net/bdfzj/140110/4324722.html 原创朱鑫璞朱鑫璞中风预防门诊
在了解过“儿童高血压”的一些基本信息后，人们最关心的应该还是如何治疗的问题。一般而言，专业的诊断和治疗有以下要点：
一、诊断性评估
对儿童原发性高血压的诊断性评估包括4个方面：
1.评估血压水平的真实性，进行高血压程度分级；
2.排除继发性高血压；
3.检测与评估靶器官损害及程度；
4.评估糖尿病等其他合并症。
根据上述评估的结果，专业医生制定相应的治疗计划。
二、血压控制目标
针对原发性高血压儿童，专业医生会根据其“年龄和身高”，将其血压降至合理范围。
血压控制最终目标：减少对靶器官（脑、心、肾等）的损害，降低远期心脑血管病发病风险。
三、病因治疗
主要针对“儿童继发性高血压”的病因治疗，如肾脏疾病、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、内分泌疾病或药物等。
四、生活方式干预
高血压儿童应首先改善生活方式并贯穿始终。包括：
1.肥胖儿童应控制体重，在保证身高发育同时，延缓BMI（体重指数）的上升趋势，降低体脂肪含量；
2.增加有氧和抗阻力运动，减少静态活动时间；
3.调整膳食结构及品种多样化，控制总能量及脂肪供能比。按照WHO（世界卫生组织）针对儿童的建议标准，控制膳食盐和含糖饮料摄入，养成健康饮食习惯；
4.避免持续性精神紧张状态；
5.保证足够的睡眠时间等。
多数高血压儿童经过生活方式干预后，其血压可达到控制标准。与此同时，每年监测血压变化，对血压持续偏高儿童，可采用动态血压监测，鉴别白大衣高血压，了解血压的昼夜规律。
五、药物治疗
1.高血压合并下述任一及多种情况、或达到2级高血压时，启动药物治疗：①出现高血压的临床症状；②糖尿病；③继发性高血压；④靶器官的损害。
2.生活方式干预6个月后血压仍未达标，在继续生活方式干预同时可启动药物治疗；
3.在生活方式干预期间，如血压上升至2级高血压或出现临床症状，也要进行药物治疗。
4.儿童高血压的药物治疗原则:从小剂量、单一用药开始，同时兼顾个体化，根据疗效和血压水平变化，调整治疗方案和治疗时限，必要时联合用药。
5.目前，我国经国家食品药品监督管理局（CFDA）批准的儿童降压药品种有限，具体如下：
①ACEI类降压药：是最常使用的儿童降压药之一，CFD批准的儿童用药仅有“卡托普利”。
②利尿剂：CFDA批准的儿童用药有“氨苯蝶啶、氯噻酮、氢氯噻嗪、呋塞米”。
③二氢吡啶类CCB：CFDA批准的儿童用药有“氨氯地平”。
④肾上腺能受体阻滞剂：CFD批准儿童用药有“普萘洛尔、阿替洛尔及哌唑嗪”。
⑤ARB类降压药：目前尚无CFDA批准的儿童用药。
注：儿童用药目前主要参考药品说明书，有儿童用药说明的可以采用，没有的则不推荐使用。
参考文献：中国高血压防治指南（年修订版）
