心脏支架手术能改善冠心病所导致的心肌供血不足,给冠心病患者带来新的希望。然而关于支架方面人们也存在很大的疑问,如什么时候该放支架、该选择进口的还是国产的等,不要慌,一一来为你解答疑惑。
关于放支架的问题有哪些?
1、什么时候该放支架
冠心病患者到底什么时候该放支架,应先明确血管堵塞程度,做冠脉CT或冠脉造影检查,然后再根据情况决定到底该不该放支架。血管狭窄程度小于50%,只是诊断是冠状动脉粥样硬化时不需做支架,严格按照医生嘱咐用药就行;若狭窄程度达到70%,几乎没有任何症状,也没有缺血症状,由医生根据经验来判断是否需安放支架;若血管狭窄程度超过80%应放置支架;血管完全闭塞时应第一时间植入支架,不要犹豫。
2、支架该选择国产的还是进口的
其实国产和进口支架在质量上几乎没有任何差别,临床上应用的支架70%是国产的,剩下的是进口的。一般医生会根据病人的情况来选择支架,最主要的是看经济情况。
3、心脏支架规格是否有大小之分
根据设计不同,心脏支架分为网状、环状、管状和缠绕型支架;依据材料不同,分为钽支架、镍支架以及不锈钢的;依据输送方式不同,分为自膨胀型和球囊膨胀型。不同的支架有不同的特性,医生会依据病变特点选择合适的支架。
4、植入支架后血管是否还会堵塞
植入支架后并不代表着万事大吉,只是暂时解决动脉粥样硬化部分病变。因为每个人的血管内皮修复能力不一样,若血管在支架表面过度增生,就会使得支架内血管管腔狭窄,严重的再次狭窄还需接受介入治疗。虽然通过放置支架能让血管畅通,但其他血管和部位也有可能出现动脉粥样硬化,进而引起血管狭窄。所以植入支架术后需做好全方位护理,严格按照医生嘱咐用药,定期做随访。
5、一个支架能用几年
只要没有出现再狭窄的情况,支架能终身用。若安装支架的血管出现增生,斑块通过支架进入血管中,使得患者安装支架后再次出现狭窄,这种情况下需重新接受介入治疗。
6、放支架后还能不能做核磁共振和CT检查
一般放入支架12星期后就能做磁共振检查,一般扫描时间小于15分钟就是安全的,不用太担心。
7、放支架后身体会出现哪些不适
支架术后易出现局部轻微疼痛和胸部不适感,腹部胀痛,排尿困难以及恶心呕吐,一般三天左右就能缓解;若穿刺皮下结节突然增大和按压疼痛,应重新加压包扎,继续平躺12~24小时,必要时需停止用抗凝药物。若期间出现难以解释的心跳速度加快和血压降低,很有可能出血,应第一时间告诉医生。
温馨提示
植入支架后并不代表着万事大吉,应严格按照医生嘱咐用药,一般需长期用调脂和抗血小板药,防止血栓再次生成。保持适度运动,以身体感觉不到疲劳和没有诱发心绞痛为准。
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参考资料:1、《放支架最关心的十个问题》,生命时报,-02-、《关于心脏支架的十大问题!包括支架寿命几年?进口支架比国产好?》,现代健康大讲堂,-03-13