很多朋友都了解这样的一个医疗知识，当急性心梗发作时，在等待急救的同时，嚼服阿司匹林有助于降低风险。对于突发严重胸痛无法缓解的朋友，建议在请求医疗急救的同时，还不建议大家急着嚼服阿司匹林，严重胸痛，可能是急性心梗发作，还有可能是其他疾病，如果并非心梗而乱用阿司匹林，反而可能会有加大其他疾病的风险。
突发胸痛无法缓解，先别急着嚼服阿司匹林
导致胸痛的原因有很多，其风险高低也各不相同，一些冠心病患者的稳定性心绞痛问题，在某些劳力或其他诱因影响下，也可能会发生胸痛的症状，但这种症状往往相对轻微，其风险程度也更低，仅仅是高危风险的，致命性的胸痛也有以下几种类型：
急性冠脉综合征（急性心梗）主动脉夹层肺栓塞心脏压塞张力性气胸因此，并不是所有的严重胸痛问题，都是急性心梗问题，千万不要已发生急性胸痛，就赶紧嚼服阿司匹林，服用阿司匹林前，先判断下其他重大疾病引起严重胸痛的可能性，是非常重要的。
严重胸痛，还有可能是主动脉夹层
如果您本身就是心血管疾病的高危风险患者，或者本身就是冠心病患者（极高危），如果突发胸痛的情况时，如果服用硝酸甘油2~3次，都无法有效缓解的情况下，当然应该首先考虑急性心梗的风险，但在这里要提醒大家的是，除了急性心梗风险以外，大家还应该注意另一个比心梗还要凶险的疾病——主动脉夹层。
主动脉夹层是一种非常凶险的疾病问题。通常是因为主动脉内膜受损，血液有主动脉内膜进入动脉壁中层，引起夹层血肿，并逐渐延伸，剥离主动脉内膜和中层的一种致命性心血管疾病。
主动脉夹层是一种非常凶险的心血管疾病，其凶险程度比心梗要更为严重，在急性期死亡率高，如果不经任何处理，在发病的48小时内，主动脉夹层的死亡率可高达50%以上，而其救治的方法根据其分型的不同A型需要手术治疗，而B型往往可以通过药物治疗，降压，控制心率等方面的干预治疗，但不管采用何种方式进行治疗，都是为了降低主动脉破裂导致的大出血的致命风险，而阿司匹林具有抵抗血小板聚集的作用，不管是手术治疗出血，还是预防主动脉破裂出血等风险方面，其药物影响都是负面的，因此，如果您的胸痛问题不是心梗，而是主动脉夹层的问题，这种情况下嚼服阿司匹林的话，反而可能会加大疾病风险，得不偿失。
心梗和主动脉夹层的胸痛如何分辨？
通过上述介绍大家可以明白，在胸痛突然发作时，即便是通过服用硝酸甘油无法缓解的情况下，也要注意进一步分别心梗与主动脉夹层的分辨，对于如何分辨的问题，我们主要应该从症状和风险因素评估两方面来辨别。
从症状方面来说，虽然这两个疾病同样是胸痛，也同样是急性发作的重大心血管疾病，但从胸痛的感觉来说，还是有一定差异的。心梗的典型胸痛症状往往是呈压榨性疼痛，同时伴有胸闷，呼吸困难，冷汗，濒死感等症状，而主动脉夹层的胸疼症状则往往更为剧烈，其发生的速度也更为迅猛，多数呈撕裂样或刀割样的“锐痛”，患者往往难以忍受，而且经常伴有休克表现。
但需要指出的是，上述谈到的症状仅仅是心梗与主动脉夹层的典型症状，而对于心梗、主动脉夹层这两个急性疾病来说，由于梗塞部位，夹层发生的血管部位不同，个人的症状表现也可能有很大的不同，心梗、主动脉夹层，也都可能会出现后背疼痛、肩胛区疼痛、下颌部疼痛等非典型症状，对于这些症状，往往就更难分辨，也更容易误诊。
除了从症状来判断以外，我们还可以通过风险因素来评估，从风险因素来说，心梗的主要风险因素是冠状动脉的硬化狭窄，以及三高问题的影响，而主动脉夹层发生的主要风险因素也有高血压、动脉粥样硬化，动脉血管壁炎性损伤等因素息息相关，因此，心血管疾病高危风险的患者，这两种疾病都是有可能发生的。在这里主要给大家介绍下主动脉夹层的风险评分标准，以下13项，在胸痛发作时可以自行对照——
Marfan综合征等结缔组织病主动脉疾病家族史主动脉瓣疾病胸主动脉瘤主动脉介入或外科手术史突发疼痛剧烈疼痛，难以忍受撕裂样、刀割样尖锐痛动脉搏动消失或无脉四肢血压差异明显局灶性神经功能缺失新发主动脉瓣杂音低血压或休克上述这些方面，是从高危病史、高危症状、高危体征3个方面总结的主动脉夹层的一些高危评分标准，符合一项计1分，如果评分达到2~3分，则属于高度可疑了，这种情况下，不管是否是主动脉夹层，都不建议嚼服阿司匹林来进行急救。
总之，对于服用阿司匹林进行急性心血管疾病救治的问题，还是多做评估判断。
如果通过评估判断，属于急性心梗可能性更大的，可以考虑嚼服阿司匹林进行急救，但一定要注意两点，一是一定要嚼服，以使其尽快起效，另一方面，剂量应控制在mg以内，阿司匹林的作用是降低血小板聚集引起血栓加重的风险，而非止痛，因此，如果胸痛没有得到缓解，也不要继续吃，吃的太多，如果后续需要手术，而身体的凝血功能又被大剂量的阿司匹林严重抑制，就会陷入无法手术的困境。
而如果通过评估判断，有可能是主动脉夹层引起的剧烈胸痛，或者无法准确判断到底是心梗还是主动脉夹层的问题时，阿司匹林就不如不吃，因为如果并非心梗而是主动脉夹层问题导致的胸痛，服用阿司匹林不但不会有助于急救，反而可能会引发更大风险！
