云南白癜风专科医院 http://hunan.ifeng.com/a/20170705/5797804_0.shtml最近接诊了一名40多岁的男性朋友。他就诊的原因是阵发性左手麻木。
中年男性出现这种症状，最大的可能性是颈椎病。因此，他到了骨科门诊看病。骨科医生为他做了颈椎的相关检查后，发现问题不大，又为他查了心脏和大脑，检查结果都没有发现异常。
为此，骨科医生请张医生为他会诊，张医生提的建议是：“为这个患者做一下颈部血管彩超，同时需要化验血脂、血尿酸、血糖，还需要测量血压”
结果回报提示，这名中年男子的甘油三酯和胆固醇都轻微的超标；血糖也超过正常范围，属于糖尿病前期；血压也超过正常指标，属于一级高血压；尿酸也超过了正常范围。
虽然超标范围都不大，但对健康都有一定的危害。最关键的是他的颈部血管彩超提示，他右侧颈内动脉有一个不大的斑块。
看过这些报告结果，张医生又询问了他的生活方式。这是一名吸烟者，平时也比较喜欢饮酒，每天都要喝一点，而且，平时总是处于久坐不动的状态。
依据上述结果，张医生建议他服用阿司匹林和他汀类药物。由于是门诊会诊，当时的交流并不多。
为此这名中年男子在张医生出门诊的时候，特意来询问他的病情。
他对张医生开具的药物有一定的疑惑，问张医生是否需要吃阿司匹林和他汀类药物？
他听别的朋友说：只有心梗和脑梗的时候才需要吃这2个药，他现在没有这些问题，为何还要吃呢？
于是张医生跟他解释说：他的颈部血管彩超提示就右侧颈内动脉上有一个斑块，这个斑块并不大，并未造成颈部血管的明显狭窄，但是这个斑块是低回声斑块，属于易损斑块。
什么是易损斑块？
动脉斑块是动脉硬化的结果，是在某些危险因素条件下，血管内膜受到了损伤，血管内的胆固醇就会沉积在内膜受损处。
血液中巨噬细胞会吞噬这些胆固醇，形成了泡沫细胞，随着时间的推移，这些物质越积越多，就会形成斑块。
很多朋友在检查颈部血管彩超的时候都会发现血管内长有斑块，但并不是所有的医生都要求有斑块的朋友吃药。这是因为这些斑块通常分为2种，分别是稳定性斑块和易损斑块。
如果是彩超提示的是强回声斑块，那么就说明这个斑块比较稳定，不容易形破裂，很少形成血栓。
如果彩超提示是低回声、混合回声或等回声斑块，这些都属于易损斑块，也有人称之为不稳定斑块。这类斑块非常容易破裂或脱落，形成血栓，引发急性的脑梗死。
张医生之所以要求这位男性朋友吃药，有4方面的原因：
低回声斑块，考虑为不稳定斑块。左手阵发性麻木，提示的是右侧大脑出现问题。而右侧颈内动脉正好是右侧大脑的供血区。阵发性的左手麻木，在临床上称为短暂性脑缺血发作，大多数医生认为是微小的血栓造成的。这位朋友还有尿酸高、高血压、糖尿病前期、吸烟、饮酒等高危因素。因此，预计他在未来患脑梗的几率非常大。
正是由于这些原因，张医生才建议他服用阿司匹林和他汀类药物。
很多朋友认为，阿司匹林的作用是可以抑制血小板，他汀类药物作用是降血脂。但事实上这两种药物除了上述的作用之外，还有一个非常重要的作用。可以使易损斑块转变为稳定性斑块，从而减少了血栓形成几率。
另外，他汀类药物还可以使少数患者的斑块变小，甚至完全消失。因此，张医生建议这位男性应用了这2类药物。
通过吃药之后，就一定没事了吗？
随着科技的进步和医学的发展，越来越多的朋友忽略了健康生活和保健的重要性，而是把这些责任转嫁给医生和药物。
事实上，如果单纯依靠医生和药物，而在生活上不做出根本性的改变，那只能是治标不治本，迟早还是会出大问题。
这位朋友的最关键问题在生活方式的上，张医生除了建议他服用药物，还给了他的健康饮食建议。
同时要求他进行合理锻炼，适量地降低体重，远离不良情绪，戒除不良嗜好。只有通过这些综合措施，才能把脑血管并发症的发病率大大降低。
通过上述解释，这位男性朋友了解了自己的病情，并承诺按照张医生的治疗方案治疗，。
最后，张医生还建议他定期复查，复查时间分别是服药后的一个月和三个月。目的是：
观察治疗的疗效；观察药物是否出现了副作用；观察改良生活方式后，各项化验指标是否恢复正常。
如果病情改善的不理想，还需要继续调整治疗方案。因此，朋友们不要忽略了复查的重要性。
总结
大多数朋友都知道，阿司匹林和他汀类药物是心脑血管疾病二级预防的基石性药物。但并不是只有心脑血管二级预防需要服药。像这位朋友查出来易损斑块，一样需要用药。一是为了抑制血栓形成，二是还把易损斑块转变为稳定斑块。
今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请
