颈内动脉狭窄

注册

 

发新话题 回复该主题

上肢创伤1锁骨解剖 [复制链接]

1#
概述锁骨比较独特,内侧与胸骨相连,外侧和肩胛骨相连,成为中轴骨与肩胛带的横向连接轴。因此,锁骨扮演类似支柱的作用,为盂肱,肩锁和肩胛-胸壁关节运动提供锚定点。锁骨还提供保护关键神经血管的机械屏障。锁骨大部分位于皮下,受伤后容易骨折和脱位。此外,锁骨骨折或脱位手术效果,受性别,侧别和种族等特性影响。锁骨胚胎学-胎儿阶段

锁骨是胚胎发育中第一块骨化骨骼。在胚胎期,锁骨上胚层间充质细胞分为内侧和外侧组,在妊娠第五周后分化为成骨细胞。此后,初级骨化开始。锁骨最初经历膜内骨化,与长骨相反,后者为软骨内骨化。内侧和外侧骨化中心在妊娠第7周融合(图)。随后,锁骨纵向生长变成软骨状,类似于长骨;肩峰端和胸骨端骨化中心发育形成肩锁关节和胸锁关节。Ogata和Uhthoff通过标本横断面和冠状切面,观察到妊娠第8周(相对于胎儿期)开始,锁骨软骨内骨化和纵向生长已经开始(图),并确定了锁骨“S”形态形(图)。同时发现,突出不明显的内侧生长中心对整体锁骨长度和曲率的影响大于外侧生长中心。

锁骨骨骺出现时间HansK.Uhthoff7.5周胎儿形态Ogata和Uhthoff文献OgataS,UhthoffHK.Theearlydevelopmentandossificationofthehumanclavicle-anembryologicstudy.ActaOrthopScand.;61(4):–4.

锁骨发育另一个决定因素是骨膜成骨。增加锁骨周长或横截面积及骨重塑。Garzon-Alvarado等,采用一种新方法研究锁骨胚胎发育,根据局部生化和机械因素之间相互作用系统研究,重新认识锁骨胚胎发育过程。第一阶段发生在妊娠的第5周,锁骨中心的间充质细胞形成胚芽准备骨化。第6和第7周为第二阶段,与第一阶段相同模式下从中心向外周骨化,胸骨端和肩峰端在局部机械和生物条件作用下,促进软骨形成和软骨内骨化。

DiegoGarzón-Alvarado

Garzon-Alvarado文献Garzon-AlvaradoDA,GutiérrezML,CalixtoLF.A
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题