随着社会老龄化的进展,而影响健康的慢性病愈来愈成为一种社会负担,所以一些常见的慢性病更多的进入了大众的认知领域。高血压病作为一种非常常见的慢性病,已经是家喻户晓了(大于18周岁以上的患病率约为25%),而且对高血压的认识和控制也越来越受重视。其实高血压病有原发性和继发性两种,我们常说的是原发性高血压,约占所有高血压的95%,而我们几乎没听说过的继发性高血压,虽然只占约5%,可它的总数也有几千万了。今天就来给大家说道说道。
下面为大家隆重介绍:
第一位出场的是:肾性高血压。
大家好,可能有人已经知道我的名字了。我有两种手段让血压增高。第一是通过让肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩等这些实质性病变造成肾脏血液供应不足,另一种手段就是让肾动脉狭窄、非特异性动脉炎。这两种手段双管齐下让血压增高,而血压高了又会加速我这两种手段的进度,恶性循环就会让血压就会越来越高,肾脏损害越厉害。如果早点发现我,治疗我,肾好血压也好。
第二位出场的是:原发性醛固酮增多症。
Hello我的闺名大家很少听说过吧?没事,后面的兄弟都是这样呢!我是由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所孕育出来的。所以有我在,基本血压高、血钾低,去测测醛固酮值高了就可以知道我已经诞生了。如果是肾上腺皮质腺瘤或者癌肿,做个手术,我也就离开这个世道了。可如果只是肾上腺皮质增生,兴许你还需要用降压药来控制控制我,因为我活力还有。
第三位出场的是:嗜铬细胞瘤。
哈哈,感觉已经被前头介绍了。有我在,血压会阵发性的升高,还有会让你心跳加速、出汗、面色苍白等等。只是我不会让你血压一直高,没有嗜铬组织给我持续提供那么多能量我维持不来多久。所以只要你血压突然高起来,测一下血尿儿茶酚胺,显著提高,我就不躲了,用用CT还是磁共振找到我的位置,你就尽管找个外科医生来吧。
第四位:皮质醇增多症。
我没话说了,又被上头的兄弟给灭了。我让血压高起来是因为我糖皮质激素比一般人多得多,你们医学里叫“库欣综合征”。找到让糖皮质激素多的原因,可能在脑袋里,可能在肾上腺上,找到了也就没血压什么事了。
第五位:主动脉狭窄。
这位兄弟不爱说话,可能是因为它天生就带来的。有他在,从心脏出来的血就要很挤了,当然血压就得高上去。一般上臂血压高,而下肢血压不高或降低。他不爱说话,可他多动。有他在的地方,经常可以在肩胛间区、胸骨旁甚至腹部血管听诊都能听到血管杂音,吵死了。一般往他那里放个支架撑开他,他就老实为你服务了。
这几位大咖介绍完了,也要节目尾声了。
还有一些如真性红细胞增多症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物性高血压等等,这些都会出现继发性血压高,而解除了他们就相安无事了。
继发性高血压不仅仅有血压高表现头昏的症状,还有其他的伴随症状,而且很多偏向年轻化。在医院里都会针对高血压病人的特点寻找有无继发的可能,如果找到继发的原因,并予以歼灭,就没有高血压了。