我院是崇州地区唯一医院。医院重点专科,经过10年发展,目前已成为崇州地区唯一独立心血管专科病区。年6月率先在崇州地区开展心血管介入治疗,目前能开展冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入及外周血管介入治疗;年6月顺利通过国家胸痛中心联盟总部检查,成为医院。在防疫抗疫同时,科室积极为患者服务。胸痛中心绿色通道在心血管内科和急诊科等共同努力下,坚持24小时为胸痛患者开通绿色通道,为高危重症患者赢得救治生命的*金时间。3月10~11日,我院心血管内科分别成功为1例肾动脉重度狭窄患者行肾动脉支架植入术和1例肾动脉闭塞患者行球囊扩张术。该技术的开展进一步拓展外周血管介入治疗领域的技术应用,为崇州地区外周血管疾病患者带来治疗便利。患者一:75岁的老年男性患者,既往有高血压病、高血压心脏病、心律失常等基础疾病。入院后血压高达/92mmHg,经正规四联降压药治疗患者血压下降不明显,活动后气促、呼吸困难明显,心功评定3级,病情危重;彩超检查示:左肾萎缩,右肾囊状回声。在排除嗜络细胞瘤、原发性醛固酮增多症后,为进一步明确诊断,心血管内科主任高金全、副主任医师张亚西及主治医师张相经过讨论,决定为患者行冠状动脉+肾动脉造影。造影结果显示:冠脉无明显狭窄,左肾动脉开口以远闭塞,未见血流显影,右肾动脉开口及近段狭窄,最重狭窄80%(见图1)。针对患者检查情况,患者左肾动脉闭塞后萎缩已失去功能,如果不及时解决右肾动脉的血流,患者的肾功能会进行性恶化,最终导致肾功能衰竭、尿*症。经与家属和患者沟通同意后于3月10日行右肾动脉狭窄支架植入术,术中患者无不适,术后患者右肾动脉狭窄消失,右肾供血基本恢复正常(见图2),血压经口服降压药物后得到较好控制,治疗效果获得病人和家属的肯定(见图3)。支架植入前右肾动脉造影(图1)
支架植入后右肾动脉造影(图2)
简单真情的表扬(图3)
患者二:87岁的老年男性患者,既往有高血压病、高血压心脏病、肾功能不全、Ⅱ型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。此次因气促、胸闷来我院就诊入心血管内科住院治疗。入院后为进一步明确诊断,为其行冠脉+肾动脉造影显示:冠脉无明显狭窄,左肾动脉未见明显狭窄,右肾动脉开口以远次全闭塞,可见右肾动脉少许血流显影,右肾动脉远端未见显影(见图4)。经与家属和患者沟通同意后于3月11日行右肾动脉球囊扩张术,术后成功开通闭塞右肾动脉,重建右肾动脉供血(见图5),使患者右肾功能得到部分恢复。
术前右肾动脉造影显示无明显血供
(图4)
术后右肾动脉造影显示恢复血供
(图5)
以上两例患者经过心血管内科医护人员的精心治疗和护理,生命体征逐渐倾向平稳,避免了肾功能的进一步恶化,获得了患者及家属的认可。此次两例外周血管介入手术的成功开展,为我院心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。“今后,科室继续不断创新开拓,利用先进的技术设备,进一步提升专科的技术能力和服务水平,为广大群众带来了更多的生机与健康。”心血管内科主任高金全在科室晨会上说。我院心血管内科自年6月开始介入治疗以来,截止目前已开展心脏介入手术(冠脉造影、冠脉支架植入、起搏器植入及外周血管介入)余例,为崇州及周边地区老百姓心血管疾病诊断和介入治疗提供了技术保障,让老百姓不出崇州也能接受心血管介入诊治。今后,心血管内科将继续夯实基础,进一步提高团队心血管介入技术,为更多心血管疾病患者带去更多福音。作者:文学琴柴建华制作:宣传科预览时标签不可点