颈内动脉狭窄

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我院成功开展一例重度长段颈动脉狭窄支架置 [复制链接]

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前言:脑卒中是人类死亡的三大病因之一,具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点,严重威胁着人们的健康。随着医疗科学技术的不断发展,脑动脉支架成形术是目前公认的治疗由严重脑动脉狭窄引起的缺血性中风的有效的治疗方法。近日,我院神经内一科又成功完成一例颈内动脉狭窄术,为该类患者带来了健康的福音,也为今后开展类似病例积累了宝贵的经验。

患者宋某,74岁,日前无明显诱因出现阵发性右侧肢体麻木无力,发作时右上肢活动笨拙,右下肢行走歪斜,每天发作数次。在家人的陪同下入住我院神经内一科,住院后该科给予其双抗,活血化瘀改善脑循环治疗,但患者仍反复发作,患者随时有加重的可能,病情刻不容缓。

经与患者及家属商议后行脑血管造影,造影显示左侧颈内动脉C1段狭窄80%,最终诊断其为:1.短暂性脑缺血发作2.脑动脉狭窄(重度)3.高血压病3级4.冠心病。该科主任钟波推断,患者出现阵发性右侧肢体麻木无力的临床表现是由脑动脉重度狭窄有关,只有尽快解决狭窄满足左侧大脑半球血供才能改善上述症状。若不及时治疗,患者随时可能出现脑动脉堵塞,造成不可逆的严重后果,如偏瘫、偏盲、失语、昏迷,甚至危及生命。

术前造影见左侧颈内动脉起始段重度狭窄约80%

钟波主任、邢云峰主任、齐观林主治医师经与家属沟通后,决定为患者实施左侧颈内动脉支架置入术。经过一系列术前准备后,术中先于左侧颈内动脉岩骨段置入保护伞装置并释放,再于狭窄处用CordisAviator5-30mm球囊在10个大气压下预扩张,复查造影显示扩张满意后最后再用eV3Protégé9-40mm支架成功置入狭窄处,手术过程非常顺利,术后头晕不适症状明显改善,患者未再出现阵发性右侧肢体麻木无力症状,2周后痊愈出院。

复查造影,见左侧颈内动脉狭窄大部分解除,颅内动脉显影良好。

钟主任介绍,现代医学已证实约1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄、栓子脱落所致,及时发现并治疗颈动脉狭窄在预防脑中风中有重要意义。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的,目前已经成为治疗颈动脉狭窄的微创首选方案。今后,我们将继续加强宣教、预防、保健、治疗,提高患者防病知识水平和技能,为广大群众的健康保驾护航!

END

文:贺春荣

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