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作者：刘蕾，姜涛
单位：中国医院保健科
摘要
目的
探讨高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoprotein-cholesterol，HDL-C）和高密度脂蛋白颗粒（highdensitylipoprotein-particle，HDL-P）与颈动脉粥样硬化（carotidarterialatherosclerosis，CAS）发生及严重程度的相关性。
方法
选取例前来中国医院干部门诊行健康体检的离退休干部，根据颈动脉彩色多普勒超声检查分为正常对照组、颈动脉内-中膜厚度（carotidintima-mediathickness，cIMT）增厚组与斑块形成组。检测血清三酰甘油（triglyceride，TG）、总胆固醇（totalcholesterol，TC）、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoproteincholesterol，LDL-C）、人胆固醇酯转移蛋白（cholesterolestertransferprotein，CETP）及高密度脂蛋白亚型颗粒HDL-P大、HDL-P中、HDL-P小浓度。斑块形成组记录双侧颈动脉内各个独立斑块的厚度并将所测得所有独立斑块厚度相加作为Crouse积分，考察各血脂参数与斑块总积分的相关性。
结果
cIMT增厚组、斑块形成组的TC、LDL-C、CETP及HDL-P小浓度显著高于正常对照组，HDL-P大浓度显著低于正常对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。而斑块形成组的TC、LDL-C、CETP及HDL-P小浓度显著高于cIMT增厚组，HDL-P大浓度显著低于cIMT增厚组，差异均有统计学意义（P0.05）。Crouse积分值与LDL-C、CETP及HDL-P小正相关（P0.05），与HDL-P大负相关（P0.05）。
结论
HDL-C与CAS发生及严重程度关系不确切，TC、LDL-C、CETP、HDL-P小及HDL-P大与CAS发生关系密切，HDL-P小可能增加CAS严重程度风险，而HDL-P大对CAS可能具有保护作用。
国内外多项研究表明，颈动脉粥样硬化（carotidarterialatherosclerosis，CAS）与冠状动脉粥样硬化程度呈现平行关系，且与动脉粥样硬化性心脑血管病（arterioscleroticcardio-cerebralvasculardisease，ASCCVD）的关系密切[1]。血脂异常是ASCCVD发生、发展中一个重要危险因素，佛明汉姆（FraminghamHeartStudy，FHS）心脏研究证实，高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoproteincholesterol，HDL-C）浓度与心血管系统疾病的发生及严重程度呈负相关[2-3]，其抗动脉粥样硬化作用备受人们
