内容综合：财经要参（mofzpy）、八点健闻（HealthInsight）、笔迹侠（zuobiji）
第一部分
孙文斌是谁？
年的圣诞节，悲伤惨烈。北医院急诊科的杨文医生，在平安夜那天，被患者家属孙文斌极其残暴的砍倒在血泊中。
如果没有这个意外，24日凌晨6点还在伏案工作的杨文，两小时后就要脱下白大褂，结束这天的夜班。她将回到家中，和刚从美国飞回来的儿子一起过圣诞节——儿子在美国念书，这次趁着圣诞假期，赶回来和家人团聚。
51岁的杨文，性情温柔，大部分时间在急诊科的重症监护室工作。医院急诊科有近20名医生，谁也不会想到，这位对病人以细致温和著称的医生，在临床一线工作27年后，会以这样的方式，倒在病人家属的利刃下。
杀人的孙文斌是什么人？
孙文斌一家
孙文斌的母亲，95岁的孙某氏，户籍在朝阳区定福庄。这处平房盖于几十年前，安置的是当时北京第二外国语学院征用的一片农村用地的居民。目前居住着20户左右，每户面积目测不到30平米，大多已被当时的拆迁户租了出去。
出生于年的孙某氏，是一名超转人员。也就是指，国家建设征地农民户转为居民户的原农村劳动力中年龄超过转工安置年限（男满60岁，女的满50岁以上）。
超转人员，享受城镇退休老人医疗报销比例待遇。年满70岁以上，报销比例90%以上。除此之外，据《北京市征地超转人员服务管理办法》（下文称《办法》）规定，超转人员每月都享有一定金额的生活补助费。
据悉，虽然超转人员退休金不多，但拆迁后村委会还会给老人分钱，年龄越大，分的数额越多，包括股份收入、老龄收入，超过80岁还给一次性奖励。
据知情者回忆，因为脑梗塞的后遗症，孙某氏长期卧床鼻饲营养，生活质量不高。
孙家人十年前就已经搬离定福庄。
孙家大儿子曾是中国传媒大学的职工，任食堂经理，但前几年已经退休。他住在管庄路口附近的一栋塔楼里，阳台朝东，喜欢养鸽子。
弟弟孙文斌和母亲孙某氏同住，因为脑梗塞的后遗症，孙某氏长期卧床鼻饲营养，生活质量不高，但退休金等收入足够补贴母子两人生活开销。孙文斌自称下过海、挣过大钱、养过猪，也干过兽医，离婚了。孩子上学名额被有钱人顶了，卖过菜，还倒腾过服装。在他的描述中，自己命运悲惨，所有人都对不起他。
那天究竟发生了什么？
12月4日，95岁的晚期肿瘤患者孙某氏突然呕吐不止、意识不清。于是，被几个儿女就近送往北京医院急诊科。
一位医生回忆，因病情较重，当天本要由急诊科转入肿瘤科病房，但正是年底，住院部肿瘤科的重症监护室床位已满，便留了在急诊科的重症监护室。
一位医院的医生，在丁香园发表了一篇文章，谈到了当时的情况：“接诊的是急诊科的杨文医生。家属签字拒绝一切检查，仅要求输点液，但是输液后病情无改善好转，几个家属就认定是杨文医生输液给输坏了。”
与此同时，一个隔床的患者家属也在网络发表了一篇回忆帖子，和那位医生的回忆细节吻合：“我们家老爷子14日肝脓肿进了民航，当时也在急救抢救室，这家子人就跟我们隔了一张床，孙文斌和他姐姐一起看着老太太。当时说他母亲发烧，大夫开的点滴不对，导致高烧不退。一晚上，一直在找值班大夫说这事。孙文斌说自己懂医，就是大夫开错了药，导致的这种情况。”
在那位医生的回忆文章中，“我们努力说服家属同意检查，证实病情本就不乐观，老太太全身重症感染（胃肠道、泌尿系、肺部）并伴有心衰、心肌损伤，加上基础病多、高龄、自身免疫功能低下，治疗效果不好预后差是肯定的。我们和家属交代病情，但完全没办法沟通。”
孙文斌尤其极端和情绪化，“总说老太太死了，我们谁都别想活。半个多月，我们上班都是忍气吞声、胆战心惊。”上述医生回忆。他当时的原话是，“我妈要是还不退烧，就把大夫弄死”。
“第二天早晨，孙文斌的大哥过来了，骂孙文斌说，你什么都懂，怎么把妈弄成这样。”
之后的半个月内，据北京医院的医生回忆，一家人不接受疾病、不接受死亡，每天都会因为细微病情变化和怀疑医生用药，不停吵闹、辱骂、威胁。
“我们建议病人转院，建议家属走医疗鉴定，都不同意。他们就在抢救室天天跟我们干架”。
悲剧发生在12月24日凌晨6点多。在杨文伏案工作时，孙文斌和她交流了20分钟。突然从背后揪住她头发，扼住她颈部，连砍数刀。据一位医生回忆，孙家人说，这把刀是在3天前就备下的。孙文斌早在四五天前就说要杀了杨文。
一个小时后，北京市卫健委组医院，医院医院的抢救小组到达了医院参与抢救。
一位参与抢救的医生回忆，“医院的急诊科门口停着7辆警车，抢救室现场有大量血迹，杨文医生躺在抢救床上，满身是血，颈部有多处刀伤，其中一刀砍断了右侧颈全部肌肉，砍断了食管、气管、颈内静脉、颈总动脉，和通往身体的神经，连颈椎骨都断了。”
经过长达13个小时的抢救，最终没能挽回杨文的生命。
另一位医生的回忆中，随后的一幕令人寒心。
杨文去世的早上，孙某氏的家人问值班医生，心率这么快，你们不管吗？下午，有五六个人围着质问，老太太什么时候可以住院，不让抽血检查、复查CT。事发第二天，孙文斌的哥哥还在问，老太太为什么越治越差。
“尽管早告诉过他们肌酐正常，血象好多了，但他们就是听不到。”
根据其他医生的讲述，12月26日晚上，卫健委组织专家给孙某氏会诊，会诊持续了5个小时。家属要求这位癌症晚期的老太太在经过治疗后，能说（话）能走（路）。
12月27日下午，医院急诊重症监护室，减免一切治疗费用。目前，孙某氏仍处于昏迷状态。
当天，凶手孙文斌被批捕，涉嫌故意杀人罪。
第二部分
澄清一些谣言
1、传言：凶手家兄弟是某大学食堂的承包人，凶手一家人啃老老太太的高额退休金，若老太太去世，这笔钱肯定就停了，直接影响生计。真相：95岁老太和家属，是非常普通的家庭，京郊农转非户口，家境一般，并非什么特权人士。杀人者孙文斌，55岁，人生比较失败，没有收入来源，兄弟是某大学食堂承包人更是：扯淡。孙文斌和值班医生聊天说他下过海、挣过大钱、养过猪，也干过兽医，离婚了，在他的描述中，自己命运悲惨，所有人都对不起他。孙文斌理论上，应该干过屠夫，这样看来，做案工具和泯灭人性的杀人方式，就很好理解了。屠夫这个职业，对生命的认知和敬畏，或许也跟普通人不一样。老人每个月六七万的退休金更是子虚乌有，以讹传讹。若真是特权人士，早就协和了，医院医院。2、传言：杀害杨文医生的凶手母亲，医院重症监护室，并接受免费医疗。真相：医院并没有对杀医者家属免费，而是家属自行从医院办理了出院，并打了医院。医院接收病人是责任，按照病人的病情，让家属交了押金，办理了住院，并没有提供免费医疗。3、传言：杨医生与其说死于孙文斌刀下，更是是被中国落后的医疗体制逼的，是中国看病贵、看病难害死了孙文斌和杨医生。这个问题，比较复杂，值得多费一些笔墨。很多人一开口，就咒骂中国的医生、医院，其实他们不知道，医院，是世界上效率最高、性价比最高的医疗服务，中国医患关系其实也没有网上讨论的那么紧张。美国医疗系统效率高，但贵的吓人。在美国，初级保健医生平均每年收入为,美元，专家平均每年,美元，远超其他行业，想想他们的收费吧。英国则是另一种类型，价格便宜，但是效率低得要命。比如，做一个超声需要提前1月预约、做个CT至少提前半年挂号、一个阑尾手术可能等待1年才做。有些病人旷日持久地等，最后不堪病痛，自杀了。医院，更是形同虚设，不整洁的病房、医院走廊、恶臭的厕所......只有近乎一贫如洗的穷人才会选择免费医疗。落后的设备、缺医少药等问题在医院比比皆是，即便是在医院，药房库存也捉襟见肘，小小的窗口前经常挤满手持处方“碰运气”的病人。这样的例子，我就不用再举了，相信有国外经历的人都有体会。对比一下，我们就知道什么叫看病贵、看病难。中国的医疗体系，就是广覆盖、低保障，对普通群众非常友好，普通群众能以那么低的价格，让一群博士生为你服务，纯粹是因为这群医生的默默牺牲。这起杀医案，为何会谣言满天飞？医院和有关部门没有及时发布公告之外，也与我们自身的认知有很大关系，这才助长了谣言的传播。从概率角度，十几亿人，总会出现那么几个不可理喻，有极端性格的垃圾人。这个世界上，有些人真的很恐怖，他们心理变态和扭曲，充满戾气且随意倾倒，甚至以命相逼。这世界本来就不是完美的，不如意事十有八九，一生平步青云的只是极少数，有怨气就报复社会，稍有不满就直接杀人，比如前些年屡次出现的幼儿园砍人案，对于这种人渣，上升到什么医疗体制问题，真的是高看他们了。这种人更可能是由严重的暴力倾向，像定时炸弹，说不定什么时候就爆炸了，我们要做的，不是为这种人渣开解，而是应该坚决送这样人渣上法庭、见上帝。换句话说，杀医案只是特例，孙文斌仅是个案，动不动往体制制度上扯，过分解读，可能要不就是蠢，要不就是坏。坏，这里我就不说了，就说说这个蠢字。大部分人其实都是善良的、痛恨不公的，但大部分人一哄而上的时候，就很容易催生出八卦和谣言，进而在语言幻象的洗脑下，自觉不自觉变成乌合之众，就会让自己思维固化。比如，有人就会固执地认为，穷山恶水一定出刁民；富人一定为富不仁，欺压良善；当官的一定以权谋私，贪赃枉法，官官相护；大企业一定欺压剥削员工，仗势欺人；幼儿园一定虐待儿童.......然而，这些年这么多的舆论翻转，一次次打了这种抱着死板思维的人的脸，他们其实沦为谣言的帮凶不自知。《让子弹飞》中的小六子，在店里吃凉粉，胡万带着一群“群众”，质疑他吃了两碗，只付了一碗的钱，小六子百口莫辩，在群众舆论的压力下，破开肚子自证清白，但群众一哄而散，并不会为此事负责任。换句话说，在这种催眠状态下，很多人说不定就做了自己最痛恨的那种人，很多人只想打倒村里的“恶龙”，却因此引来了更大的恶魔，直接毁掉了自己的村庄，追悔莫及。因此，不要过于相信自己天赋异禀，天生对谣言免疫，也不要认为甄别谣言的能力，无足轻重。毕竟，谣言只是八卦的一种变种，而八卦本来就是我们智人的天性，也是我们智人胜于其他物种。要知道，咱们智人的祖先，之所以能够干掉尼安德特人、梭罗人、弗洛里斯人、鲁道夫人这些堂兄弟，在竞争中登顶，最重要的，就是是智人有独特的语言能力，能够八卦或者说虚构事物。想想吧，为什么一支几万人的部队或者一个几万人的企业，竟然能为了同一目标而行动？原因就在于，我们虚构出来了企业，虚构出来了信仰，虚构出来了愿景等等，是它，让我们能够开展大规模的社会合作。但是八卦和虚构，也是把双刃剑，它容易让人视假为真，被幻象的海市蜃楼所催眠，沦为乌合之众，变得大脑简单、失去理性，容易冲动，甚至诉诸暴力。看看吧，此前我们分析了那么多p2p骗局、传销骗局、外汇骗局，好多人看了都觉得奇怪，这么傻叉的骗局，居然也有人信，被忽悠得血本无归？很大一个原因，就是受骗者的身边，同学发小、七大姑八大姨都在虚构和八卦，都在互相催眠，这些虚构让大家一起智商降低，一起热血沸腾，一起被骗得倾家荡产。骗局，仅仅是人类虚构能力的一个提现，想想吧，这些年，我们虚构出来了金融泡沫，虚构出来了郁金香骗局，每一次金融危机中有多少人倾家荡产而自杀呢，又有多少人死于无法忍受的谣言里呢？所以，千万不要做一个单细胞的民粹主义者，不要做一个头脑发热的愤怒小鸟，无论面对社会事件还是投资理财，都不要被语言幻象所迷惑，尽量离真相近一些。请记住：少点盲从、多些独立思考，少点情绪、多些逻辑常识，具体问题具体分析，让子弹飞一会儿，这不仅是为了社会的公正，他人的命运，更为了你自己的安全。因为，如果你放弃了思考的权利，终有一天，谣言和骗局就将乘虚而入，反噬你自身！第三部分为什么会杀人
杨文的好友张力（化名），现在依旧处于情绪崩溃的状态中：孙医院的肿瘤科，如果能转，也许杨文不会失去生命。
一般而言，像孙某氏这类高龄、全身多并发症的晚期癌症患者，医院考核机制的双重紧箍咒下，医院的“烫手山芋”。孙某氏使用的是北京城镇居民医保，到了年底，医院担忧医保额度被用完，在住院病人的选择上极其谨慎。
像孙某氏这种明显可能极大占用医保额度、治疗希望渺茫的病人，医院住院部往往不愿接收。即使接收这样的病人，住院天数也限制在15天内。一些患者被称为“候鸟病人”，辗转于医院的住院部。
而一部分无法“住院”的病人，医院急诊科。医院不接收的住院病人，医院的急诊科，由急诊科再转到住院科室。急诊科，由此承载了医患关系的不可承受之重。
具体到医院，医院医院，但救治疑难杂症的能力有限。而一位身患多种并发症的晚期癌症高龄患者，治疗过程中充满风险。尤其是家属情绪极端，总是干预医生治疗，又对治疗结果抱有不切实际幻想。加之肿瘤科床位一直比较紧张，才让孙某氏在急诊科的重症监护室呆了20多天。其间，急诊科曾向家属提出转院建议，家属均不采纳。
但即使转医院，万一病人死亡，那么，受害的可能不是杨文，也可能是其他医生。只不过，急诊科在这一系列的规则背后，成为承担风险最高的科室，而杨文医生，成为这一风险中，全部后果的承担者。
至今回顾整个杀医事件，只能说，医疗资源不足遇到小概率的垃圾人，悲剧就发生了。
第四部分医生最大的悲哀是什么？
医生最大的悲哀是什么？
1，工作忙，台面上的收入少？
2，不被理解，常受委屈？
3，只想上个班，救救人，却有挨揍和生命危险？
我以为，以上都不算。
工作忙，台面上的收入少，任何体制内或铁饭碗，都有这样的问题。原因很简单。中国经济水平存在区域、人群和行业的巨大差异，由于人口基数大，任何一个群体，绝对数量都很惊人。如果总是看某个特定群体的某个特质，就会觉得怎么全世界都这样。比如每个孕妇都会觉得自己怀孕的时候，是孕妇最多的年份，因为她总是能看到身边其他的孕妇存在。
医生们总是觉得自己太累，收入太少，尤其是年轻医生。如果横向比较，刚毕业的医生的收入未必是所有专业应届生里最少的，如果纵向来看，随着年资的增长和职称的提高，医生们的收入会非常快的稳定在一个城市中上以上工资收入水平。
这就是老百姓看不懂的地方，为什么医生们自己喊收入少，但一个城市的高档小区业主里总会有医生的声影。因为总体而言，绝大部分医生的到手收入并不低于城市平均线或者中位数。至于想进入收入前列，那就要看技术水平了。
不被理解，常受委屈，这也不是医生的专利。无论行业、工种，任何人的成就，都可以说是被委屈撑大的。所以励志文总喜欢用这句话：没有深夜痛哭过的人，不足以谈人生。最近几年新增的庞大受委屈人群，扶贫工作人员，那是委屈到家。我有个负责扶贫的朋友说，已经脱贫的贫困户要求必须给他儿子安排个老婆，否则就是扶贫干部工作不到位。我这个朋友自己也单身，上哪给老农的儿子发老婆？
工作中有挨打和生命风险，我救你命，你要我命，确实是难以忍受的悲哀。我强烈谴责辱骂，殴打甚至谋杀医生的人，甚至我要说，杀医生的不是人！
但我依然认为，医生还有比这更大的，最大的悲哀，那就是，对于医生这个职业的期望太高与医疗服务能力永远过低之间的矛盾。
医疗服务能力永远低于需求，除非长生不老。否则，永远有因为经济原因不能及时响应的需求，和因为技术原因不能解决的毛病。
对医生这个职业的期望太高，有患者的期望高，更有医生自己的对工作的定位和认知出现严重偏差。
医生，是社会分工的一种职业，人吃五谷杂粮会出问题，就需要修复的人。医生就是把出毛病的人修好让他重返工作和生活。
医生靠行医提供劳动价值，换取社会认可的价格，然后养活自己，养活家人，医生就是个养家糊口的职业。
医生既然靠行医来赚钱，那么，提供令人满意的甚至优质的服务，就是他必须做到的，这是他的职业道德，简称医德，这是他能赚到收入的正确打开方式。医德其实是一个医生必须具有的职业操守，严格来说跟道德和觉悟高低无关。就像一个货车司机必须遵照协议把货物及时送达目的地，如果说送达了就是职业道德好，那也要求太低了。职业道德是一个人从事手头工作，为了赚到社会认可的价格，所必须做到的东西。它跟高低贵贱甚至优良差弱毫无关系。
怕就怕，一个医生，把最基本的职业操守当道德拔高，却要在逼仄的现实中腾挪、辗转反侧。然后不明真相的患者也要求医生是道德情操高尚的人，你要技术高，耐心好，最好不收费，骂不还口打不还手。否则，哪条做不好，我都认为是被你欺骗被你耽误了，你这样的道德高人咋就这样咧？
如果提供的服务不行，或者再细分一下，技术不行，或者态度不能让人接受，那绝对不能算这个行当的高手。不是高手，就别惦记买别墅开豪车了，甚至也别想着谈买房结婚了。任何一个行业都要用价格跷跷板奖励优秀者，惩罚落后者。
我，见到太多的，刚工作没多久的医生，甚至规培生，抱怨收入低，抱怨轮岗很过分。我不知道他们是在报考医学院的时候，不知道医生的成长路径，还是在毕业选择规培时依然不知道医生的成长路径。选择了一条路，它有它的成长逻辑，干就是了，抱怨就给你加工资?
曾有某位超级大专家，要求她的研究生在规培时必须轮转到麻醉科，学生很不以为然，大专家语重心长的说，如果你不了解麻醉，以后你的手术怎么做？全部托付给麻醉医生来掌握？你怎么根据身体的反应来确定手术的快慢等等。
到现在为止，医生们在群里时而悲伤，时而亢奋，就为了他们不清不楚的来自各种小道消息拼起来的事件。知识分子们是不是先冷静一下？
最后，我想说，把医生还原到职业本身吧，他不是天使，也不是道德高尚人士，他是儿子是女儿，是父亲，是母亲，只是一个掌握了看病手艺的专业人士，并凭手艺养家糊口。既不妄自菲薄，引喻失义；也不自我拔高，因为高处不胜寒。
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