颈部血管超声检查方法 [复制链接]

颈动脉超声检查方法

颈动脉位置距皮肤较表浅，二维图像很容易显示。探查时先从颈根部开始，滑动探头，依次向上检查颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉。当探头移至甲状软骨上缘水平时，有时同一切面可显示3条血管，一般都要移动探头分别显示颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉。大多数受检者颈外动脉位于颈内动脉的前内侧，而颈内动脉起始段位于颈外动脉的后外侧，颈内动脉上行后转至后内侧，少数受检者颈外动脉与颈内动脉呈前后位或颈内动脉近端位于颈外动脉前内侧，横切面很容易显示颈内、外动脉位置关系

图1-2-8颈内、外动脉纵切面超声检查探头位置

图1-2-9颈内动脉纵切面二维声像图

注：ICA.颈内动脉，尤分支

图1-2-10颈外动脉纵切面二维声像图

注：ECA.颈外动脉；箭头所示为颈外动脉分支

图1-2-11颈内、外动脉横切面位置关系二维声像图

注：ICA.颈内动脉；ECA.颈外动脉

正常颈内动脉与颈外动脉鉴别

椎动脉超声检查方法

椎动脉检查体位与颈总动脉相同，椎动脉距体表位置较颈总动脉深，可根据受检者体形适当降低频率，在显示颈总动脉长轴图像后，再将探头向内侧倾斜，可探及呈强回声的颈椎横突，以及相邻横突之间椎动脉图像。因受骨质声影遮挡，横突孔内椎动脉尤法显示。椎静脉位于椎动脉前方，两者血流方向及频谱形态不同，较易鉴别。如果椎动脉二维超声显示有困难，可采用彩色多普勒协助判断。椎动脉应从起始部开始逐渐向远端追踪观察。

图1-2-12椎动脉及椎静脉纵切面超声检查探头位置

图1-2-13椎动脉及椎静脉纵切面二维声像图

注：VA.椎动脉；VV.椎静脉；C.颈椎椎体