颈内动脉狭窄

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精益求精丨血管神经外科070 [复制链接]

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喜讯

医院血管神经外科郭庚主任成为山西省首位国产血流重建装置Tubridge导师。

NeuroformAtlas支架山西首秀!医院神经外科一直在路上!

医院血管神经外科7-8月份共完成手术82例,其中:

缺血性疾病37例:颅外支架成形术18例,颅内支架成形术7例,颅内外血管搭桥术11例,颈动脉内膜剥脱术1例。

出血性疾病25例:动脉瘤介入栓塞术16例(1例Tubridge),动脉瘤开颅夹闭术6例,硬脊膜动静脉瘘切除术1例,硬脑膜动静脉瘘切除术1例,海绵状血管瘤切除术1例。

其他手术20例,下面选择9例各有特点的疾病为大家汇报。

01

动脉瘤介入栓塞术

患者女性,主因“突发视物不清10余天”入院

诊断:1.右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤;2.陈旧性脑梗死

手术方案:右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤支架辅助介入栓塞术

术前

术中

术后

02

Tubridge密网支架置入术

患者男性,主因“突发言语不利1周余”入院

诊断:1.颅内多发动脉瘤;2.前交通动脉瘤;3.左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤;4.左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤

手术方案:

一期:前交通动脉动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术

二期:左侧颈内动脉眼动脉段、海绵窦段动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术

一期

二期(Tubridge)

03

大脑中动脉支架成形术

患者男性,主因“突发头晕20天”入院

诊断:1.右侧大脑中动脉M1段重度狭窄;2.陈旧性脑梗死

手术方案:右侧大脑中动脉M1段重度狭窄球囊扩张支架成形术

术前

术中

术后

04

颈内动脉支架成形术

患者男性,主因“突发言语不利伴右侧肢体活动障碍半月余”入院

诊断:1.左侧颈内动脉C1-C2段夹层;2.陈旧性脑梗死

手术方案:左侧颈内动脉C1-C2段狭窄球囊扩张支架成形术

术前

术中

术后

05

锁骨下动脉闭塞再通术

患者男性,主因“左侧肢体间断麻木无力2月余”入院

诊断:1.左侧锁骨下动脉闭塞;2.右侧颈内动脉起始处重度狭窄

手术方案:左侧锁骨下动脉闭塞再通+右侧颈内动脉起始重度狭窄球囊扩张支架成形术

术前

术中

术后

06

动脉瘤介入栓塞术

患者女性,主因“突发头痛4小时余”入院

诊断:1.左侧小脑后下动脉动脉瘤;2.蛛网膜下腔出血

手术方案:左侧小脑后下动脉动脉瘤支架辅助介入栓塞术

术前

术中(翻山技术)

术后

07

颈动脉内膜剥脱术

患者女性,主因“突发头晕伴双下肢麻木20天余”入院

诊断:1.右侧颈内动脉起始处重度狭窄;2.右侧颈外动脉起始处重度狭窄

手术方案:右侧颈动脉起始重度狭窄内膜剥脱术

术前

术中

08

颅内外血管搭桥术

患者男性,主因“间断头晕7年加重1月余”入院

诊断:左侧颈内动脉闭塞

手术方案:左侧额颞开颅颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+贴敷术

术前

术中

术后

09

椎动脉支架成形术

患者女性,主因“体检发现椎动脉狭窄2月余”入院

诊断:1.左侧椎动脉起始处重度狭窄;2.左侧锁骨下动脉狭窄二次支架术后;3.右侧椎动脉起始处中度狭窄;4.右侧椎动脉远段闭塞

手术方案:左侧椎动脉起始重度狭窄介入支架成形术

术前

术中

术后

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