颈内动脉狭窄

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颈内动脉分段法的演变 [复制链接]

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年德国学者FisherE首次创立了ICA、ACA及MCA的颅内动脉分段体系,以数字序号标记,以三者分叉部位作为起点。

ICA为逆血流分为5段:

C1分叉部至后交通动脉处;

C2后交通处至眼动脉发出处;

C3床突段(当时的解剖结构的准确界限并不明确,描述为膝部);

C4海绵窦远段;

C5破裂孔远段及海绵窦近段。

年来自Rhoton团队的GiboH创立,顺血流方向的Gibo四段法。

C1颈段;

C2岩骨段(远端称为进入海绵窦处,由于当时的显微外科技术有限,其界限并不清楚);

C3海绵窦段(远端称为进入海绵窦顶壁的硬膜,究竟是远环还是内环,当时也不清楚);

C4床突上段,该段分为三个亚段,依次为眼段、后交通段、脉络膜段(分界为三根血管的起始部)。

年,Fukusima教授改良的Fisher分段法

相比Fisher分段法改动如下:

将C2段的近端的眼动脉处改为远环(Perneczky环),规避了动脉变异带来的不确定性。

将C3的远端和近端准确的定义为远环和近环。

将C4的近端准确定义为脑膜垂体干(MHT)。

将C5的近端准确定义为三叉神经V3的后缘。

增加了C6岩骨段,后期又增加了C7颈段。

年,俄亥俄州辛辛那提Mayfield神经研究所KellerJT和vanloverenHR团队在Neurosurgery上发表载入史册的Bouthillier七段法。由于其采用的解剖原理及其严谨,这一顺血流的分段法至今仍是显微神经外科最为经典和通用的体系。

年,Sekhar教授提出顺血流5段法。

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