白癜风吃什么药好无症状颈动脉粥样硬化定义：
1，明确的颈动脉粥样硬化斑块形成，一般狭窄70%，没有颈动脉供血不足的表现，也没有缺血性卒中的病史。往往在健康检查时发现。
2，有部分颈动脉严重狭窄甚至完全闭塞，由于侧枝循环的形成可能没有症状，不包括在无症状的颈动脉粥样硬化。
一定要注意颈动脉粥样硬化与颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚是不同的，长期以来我们一直把IMT作为颈动脉粥样硬化的概念，而IMT并不是颈动脉粥样硬化的标志。
一级预防还是二级预防？
◆是否伴有其他心血管危险因素：代谢综合征，高血压（当不同的危险因素并存时，心血管发病风险超过7.5%以上，则更趋向于二级预防）；
◆是否伴有其他心血管病：冠心病，外周血管病（只要有心血管病，均为二级预防）
◆颈动脉斑块的形态和结构：USE，MRI，CT（有时虽然是无症状颈动脉粥样硬化，没有其他的危险因素，也没有心血管疾病，但如果斑块很不稳定，则这种病人进行二级预防可能更好）
◆经颅多普勒血栓监测结果（如果颈动脉粥样硬化斑块有一些小的微血栓形成，或小的梗塞，进行二级预防可能更好）
无症状颈动脉粥样硬化的处理
◆无禁忌症，所有颈动脉狭窄患者推荐应用小剂量阿司匹林。
◆无禁忌症，所有颈动脉狭窄患者推荐应用他汀类调脂药物。
◆无症状颈动脉狭窄如存在如下高危因素：男性、颈动脉狭窄超过75%且病变不断进展或合并冠心病的表现，仔细评估获益和手术风险后可预防性手术治疗。
无症状颈动脉粥样硬化的BMT（bestmedicaltherapy）
抗血小板治疗
他汀治疗
血压控制
糖尿病控制
生活方式的调整
有关无症状颈动脉粥样硬化的他汀治疗，以下病人建议接受强化（高强度）他汀治疗（LDL降低50%或70mg/dl）：伴有其他心血管病的；影像学检查提示不稳定斑块；有颈动脉内膜剥脱术适应症的病人；10年心血管发病风险7.5%。
美国新指南指出，如果是临床动脉粥样硬化心血管疾病，应接受高强度的他汀治疗，这属于二级预防的范畴；如果这个病人的动脉粥样硬化斑块不算是动脉粥样硬化心血管疾病，那根据指南应算作一级预防的干涉。所以说，对于动脉粥样硬化干涉是一级预防还是二级预防，最终取决于患者有没有伴随其他疾病的因素，要做充分的评估，如果是高危患者应该是二级预防，如果是低危患者应该是一级预防。
作者：徐标；来源：医脉通
