颈内动脉狭窄

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通谏middot第4期extra [复制链接]

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Extraflex远端通路导管是心玮医疗研发的颅内中间导管,具有0.英寸更大内腔,管身由超过13个输送节段组成,头端可视抗扭结,型号多样、价格亲民。

今天让我们来分享一例关于extraflex远端通路导管在"右侧大脑中动脉急性闭塞"的病例。

病情介绍

患者男性,47岁,突发左侧肢体无力5小时余。

既往史:4年前因心脏瓣医院行二尖瓣瓣膜换瓣手术,置入生物瓣膜,长期口服地高辛1片/日、华法林1片/日;否认“高血压病、糖尿病”病史。

现病史:患者5小时余前工作时突发左侧肢体无力伴头昏,左手持物不稳,左下肢无力伴行走不稳,无头痛,无肢体抽搐及意识障碍,无眼前一过性黑曚,无视物模糊,无恶心呕吐,无言语不清,无吞咽困难等,遂至我院急诊行颅脑、胸部CT示颅脑未见明显异常、右肺下叶磨玻璃结节、右肺下叶实性结节、纵隔内增大淋巴结、心影增大、主动脉硬化。急诊拟“急性脑梗死”收入我科。急诊行头颈部CTA提示右侧大脑中动脉M1段次全闭塞,CTP提示右侧大脑半球低灌注。结合病情建议急诊血管内介入治疗,患者家属考虑过程中其病情进展,左侧肢体无力症状加重。

术前查体:

T36.2℃、P59次/分、R18次/分、BP右/84mmHg,左/80mmHg,神志清楚,言语清晰,双侧眼球活动自如,无震颤,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径约3mm,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左。左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力5级,肢体肌张力正常,双侧肢体腱反射对称,左侧肢体痛觉减退,双侧Babinski征阴性,颈软。

NIHSS评分:9分(面瘫2分+左侧上下肢6分+感觉1分)。

图|头颅CT(-05-04)

图|多模CT(-05-04)

右侧颈内动脉末端血栓且大脑中动脉次全闭塞

图|DSA(-05-05)

图|DSA(-05-05)

SWIM技术第一次取栓,抽拉结合

6F心玮extraflex中间导管(cm)

Rebar-18

Solitaire(4×20mm)

SWIM技术第二次取栓,抽拉结合,复流

图|术后正侧位

图|术后正侧位

术后即刻

查体:神清,言语流利,双侧眼球活动自如,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力4-级,右侧肢体肌力5级,肢体肌张力正常,双侧肢体腱反射对称,左侧肢体痛觉减退。

NIHSS评分:7分(面瘫2分+左侧上下肢4分+感觉1分)。

术后即刻头颅CT(-05-05)

术后1天

查体:神清,言语流利,双侧眼球活动自如,左侧鼻唇沟略浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力5-级,右侧肢体肌力5级,肢体肌张力正常,双侧肢体腱反射对称,左侧肢体痛觉减退。

NIHSS评分:2分(面瘫1分+感觉1分)。

头颅CT(-05-06)

术后三天

查体:神清,言语流利,双侧眼球活动自如,左侧鼻唇沟略浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力5-级,右侧肢体肌力5级,肢体肌张力正常,双侧肢体腱反射对称,双侧肢体无明显减退。

NIHSS评分:1分(面瘫1分)。

头颅CT(-05-08)

术后7天(出院)

查体:神清,言语流利,双侧眼球活动自如,左侧鼻唇沟略浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力5级,肢体肌张力正常,双侧肢体腱反射对称,双侧肢体无明显减退。

NIHSS评分:1分(面瘫1分)。

头颅CT(-05-12)(出院)

心玮医疗中间导管使用体会

1、定位中间导管具备抽吸导管性能,良好的支撑性和扭控性能更好的为介入器械输送架桥铺路。

2、管腔大、抽吸能力强、可过双系统,极大地提高了血管再通效率。

3、适合不同类型病变,无论栓塞或者ICAS病变等,方便术中治疗策略的调整。

4、价格亲民、性能不差、性价比高,利国利民,为国货加油!

术者介绍

丁桂兵

南京医院神经内科副主任医师,硕士研究生,从事神经内科专业十余年,长期工作于临床一线,熟悉神经科常见病与多发病的诊治,尤其擅长缺血性脑血管病的介入治疗,发表相关学术论文十余篇。

心玮医疗

上海心玮医疗科技有限公司(简称:心玮医疗)成立于年。专注于脑卒中预防和治疗微创介入新技术的开发和产业化,坚持以人为本,通过持续创新,打造一个新兴的科技医疗集团,矢志为脑卒中患者提供完整的预防和治疗创新解决方案。

心玮医疗秉承「脑心同治,防治卒中」的理念,打造出「脑卒中预防、急性卒中取栓、卒中通路、卒中狭窄治疗及出血卒中」五大产品线。

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