白癜风新技术 https://m-mip.39.net/news/mipso_5709508.html血流缓慢容易造成血管堵塞,诱发心梗、脑梗等严重后果,这是人尽皆知的事实。但血流过快也同样危险!
昨晚节目开场就说到这样一个案例:患者的心脏、左侧颈动脉、右侧颈动脉三处血管,都出现了“超速血流”,血液流速高达米/分钟,随时可能会发生心梗或脑梗。
究竟这位患者的血管发生了什么?危在旦夕的生命最后是否得到挽救?可能发生在每一个人身上的“超速血流”,应该怎样避免?
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模拟手术
逆转体内“超速血流”
节目现场,我们模拟手术,剪开“患者”的颈动脉发现,血管几乎被斑块堵死,必须进行“颈动脉内膜剥脱术”,将弥漫的斑块从血管上剥脱下来,才能通畅血流,拯救患者。
在剥脱斑块的过程中,既要避免伤害血管外层,以免出血;还要保证剥得干净,以免未被处理好的斑块进入颅内,引发脑梗。这让手术的难度几乎相当于雕刻艺术。
但这还不是手术最难的部分,更关键的是,这位患者两侧颈动脉狭窄都在99%以上,尤其右侧血管钙化严重,同时还有严重的冠心病。如果先做颈动脉手术,围手术期可能就心梗了;如果先做心脏手术,在搬动心脏的过程中血压会降低,又可能引发脑梗。
为此,专家联合其他学科,对患者同时进行了心脏冠脉搭桥、右侧颈动脉内膜剥脱、左侧颈总动脉支架置入三台大手术,最终成功挽救了患者的生命。时隔8年,72岁的患者依然精神矍铄。
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血管损伤的蛛丝马迹
其实这位患者当时已经有二十多年的心绞痛了,如果早点重视起来,就不会造成最后这样凶险的结果。所以及时发现血管病变很重要,那么,哪些蛛丝马迹可能预示血管病变呢?
1早期:小腿干燥脱毛
如果下肢皮肤干燥、腿毛脱落、颜色苍白、有瘀斑等,说明腿部血液微循环差,可能预示全身血管早期病变。
2中期:木头脚
由于下肢距离心脏更远,而且要负重,需要的供血量较大。所以下肢的变化,能够帮助我们更早地发现血管病变。
当血管发生中度堵塞(75%以上)的时候,远端血管的血液供应就会减少。静息状态下一般无明显症状,但运动时血供跟不上,就会出现肌肉酸痛,引起间歇性跛行,即走一段路就觉得腿沉需要休息。
临床上还有一个严重下肢缺血性疾病的生存期预测:在不治疗的情况下,如果间歇性跛行的距离在米左右,预期寿命不超过5年;如果出现静息痛,预期寿命不足3年;如果腿部溃烂需要截肢,预期寿命不足1年。
怎样测试下肢血液循环,及时发现血管病变呢?
方法一:被测试者闭上眼睛,测试者用一根筷子轻戳受试者脚和小腿的不同部位。如果受试者不能准确说出被戳的部位,预示下肢感觉迟钝,可能存在血管病变。
方法二:博格斯实验。平躺在床上,将腿抬高到60°~90°,坚持3分钟。放平双腿,观察腿部颜色恢复红润的时间。如果很快恢复,说明血管状况良好;如果超过5分钟没有恢复,可能预示中小血管存在病变;超过8分钟,建议及时就诊。
3晚期:一过性脑缺血
如果突然出现一过性黑蒙,可能是斑块脱落造成了眼动脉栓塞,几秒钟到几分钟后,血液通过侧支循环代偿,又能看见了。这在临床上称为一过性脑缺血。
也有的患者可能表现为一过性失语(突然不会说话)、一过性运动障碍(突然不能动)等。出现这些情况,两周之内发生大面积脑梗的几率非常高。
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生活中损伤血管的“元凶”
血管分为内、中、外三层,其中内膜最最重要,它能够分泌保护素,让血管变得非常光滑。如果某些有害物质对血管内皮细胞造成损伤,身体会启动修复机制,巨噬细胞会吞噬有害物质并沉积到中层,假如“破坏-修复”的过程反复发生,就会一步步引起动脉硬化斑块。
▲模拟血管受损修复过程
那么,哪些因素可能导致血管内膜受损,诱发动脉粥样硬化呢?生活中一些小细节,可能就是背后的“凶手”。
1素包子:过量精制碳水化合物
包子多由精面制作而成,含有大量的精制碳水化合物。碳水化合物一旦摄入过多,就会残留在血液中,刺激人体自卫的反应机制,引发慢性无菌性炎症,损伤血管。
年,国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》发表的一项研究显示,碳水化合物摄入最高的人群比摄入最低的人群,心脏病发生的几率增加4倍。
所以饮食要注意粗细搭配,膳食指南推荐:运动强度中等的男性每日总热量摄入为大卡,碳水化合物~g,约等于1碗米饭+2个中等大小的红薯;女性总热量摄入为大卡,碳水化合物~g,约等于1碗米饭+1.5个中等大小的红薯。
2“流窜菌”:链球菌
生活中有一种无处不在的“流窜菌”,也会对血管造成损伤,引起血管病变。
实验
我们对主持人优优家的枕头、牙刷、筷子、杯子进行了细菌采样,随后将样本送往细菌实验室进行培养。结果显示,4个地方都有“流窜菌”的存在,尤其牙刷、筷子上更多。
“流窜菌”可以通过伤口进入血管,停留在血管上,对血管内皮造成损害,机体的保护机制就会去吞噬这些细菌,引起有菌性炎症。同时对凝血机制也有一定的影响,可继发形成血栓,引起血管堵塞。
这种可怕的“流窜菌”就是经常存在于口腔中的链球菌,其对血管伤害非常严重,尤其是对颈动脉的伤害已明确被科学证实。所以,颈动脉斑块与口腔疾病有直接关系。
而第四次口腔疾病流行病学调查报告显示,我国龋齿、牙周病等口腔疾病的患病率高达96.7%,其中87.4%的中老年人都有牙周炎、牙龈出血的情况,大大增加颈动脉斑块风险。
另外,牙周疾病还是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。所以建议大家要注意口腔卫生,如:牙刷选软毛、勤换牙刷、牙刷刷头朝上放置、定期洗牙等。
3:每天刷牙3次;
3:每次刷牙3分钟;
3:饭后30分钟刷牙。
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