颈内动脉狭窄

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楚天传媒大讲堂走进医院 [复制链接]

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4月10日下午3点,一场楚天传媒大讲堂的特别讲座在楚天印务公司开讲,特邀专家是医院神经外科副主任、神经外科三病区主任、主任医师赵文元教授,他为大家讲授了关于脑溢血的那些事。

这是楚天传媒大讲堂首次下基层,也是湖北日报传媒集团工会携手人事部联合为楚天印务公司量身打造的一次特殊讲座。

楚天印务公司近百名员工参加了此次讲座,集团部分退休老领导老同志专程前往听课。医院宣传部部长高翔出席。

楚天印务公司总经理金则云致欢迎辞。他首先感谢医院、集团工会和人事部的大力支持,并简要说明了举办本次讲座的沉痛缘由。

图为楚天印务公司总经理金则云致欢迎辞

今年2月25日,公司一名年仅46岁的中层干部在办公室突发脑溢血,送医救治无效,猝然离世。对此次沉痛的事件,公司非常重视,本次讲座正是为了给广大干部职工科普医学常识,希望大家能够健康工作与生活。

图为赵文元教授在讲座

讲座上,赵文元教授生动形象地讲解了关于脑溢血的相关知识。首先,他简单介绍了脑组织的大致构成和脑血管的相关知识,紧接着深入讲解了什么是脑溢血以及如何预防和治疗。

人们总是用“瓜”来形容头颅,比如“脑袋瓜”,“傻瓜”等等。圆圆的头颅,乍一看上去确实很像瓜,头颅受伤就像瓜掉落在地。但是神经外科脑血管方面的医生从来不用“瓜”来形容颅脑,因为头颅比瓜复杂得多。

头颅并不是一个单一的结构,而是一个层次分明的互相关联的整体,我们更愿意用太阳系来形容它。从外向内头颅包括了头皮、颅骨、硬脑膜、蛛网膜、软脑膜、脑,脑就像太阳,而从外向内的结构就像围绕太阳运行的行星。

具体到脑,它也有分区,不同的脑叶具备不同的功能,有些管内脏,有些管肌肉、四肢,有些管躯干,还有一些脑叶负责学习、记忆、情感等等,而脑干是脑的司令部,人的生命中枢就在这里。

我们再来看看脑血管的结构。心脏上方主动脉弓发出4根血管(颈动脉、椎动脉各两根)供应全颅,如同4条干渠向颅内输送血液,然后通过循环体系(毛细血管、静脉等)回流入心脏。而不同的血管分段以及血管分支供应不同的区域,如头皮、颅骨、脑膜、脑组织等。

因此原发病或发病机制不同,出血的血管分段或血管分支就不同,那么出血的层次就不一样。比如颈外动脉的损伤一般导致头皮或面部的出血;颅底骨折可能导致这一段的颈内动脉损伤引起鼻腔大出血或颈内动脉海绵窦瘘;颅内主要动脉发生动脉瘤破裂出血则会导致蛛网膜下腔出血;高血压脑出血导致细小穿支动脉破裂出血引起相关部位脑实质内的出血。

不同的原发病会造成不同的脑血管出血,损伤的颅脑层面或部位也就千差万别,结果就是患者表现出不同程度、类型的颅脑神经损伤。因此脑出血的治疗方法也就因人而异、因病而异,而且最终治疗效果同样差异显著。

所以治疗脑血管病,去除原发病是关键,但是还有没有其它的因素在起作用呢?

当然有!!!长期抽烟、一次争吵、一次情绪极度兴奋、一次过度疲劳都可能诱发病人潜在的危险,危及到生命。

既然头颅是一个层次分明的整体,而脑血管贯穿其中,因此,脑血管病的诊治就是确定脑出血的层次或部位,明确出血血管的分段或分支,找出原发病,对症下药。

脑出血的原因较多。高血压、血管瘤、血管畸形、动脉粥样硬化、头部外伤等都可导致脑出血,甚至长期服用避孕药也可能引发脑出血。

不同类型的脑出血:关键是原发病发生在脑组织的层次和脑血管的分段预防:内应通过外因起作用,因此在积极去除原发病的基础上控制外因如吸烟、过度疲劳、或情绪剧烈波动等。

“脑出血发病突然而且致死率高,因此有效预防非常重要。”赵文元表示,近年来,“烟雾病”在湖北省的发病率逐年提高。该病症是脑缺血后,导致颅内生成许多微小血管,这些烟雾状血管壁很薄,易引起脑出血,同时使患者出现失眠、头晕等症状,严重时危及生命。

赵文元建议,40岁以上市民应该每年体检时进行脑血管检查,一旦出现头痛伴呕吐、颈部僵硬、单侧身体行动困难或手脚麻木时,就应高度警惕并立即就医。

熬夜成为当下一些年轻人的生活方式,赵文元提醒,长期熬夜、饮食不规律、过度劳累都是脑出血的诱因,也导致脑出血的发病日益年轻化。年轻人应该劳逸结合、及时排解压力。若查出高血压,一定要遵循医嘱,坚持长期规范服药。讲解完毕后,大家踊跃提问,赵文元教授耐心解答,诙谐幽默的讲解,让一场医学讲座轻松而又活跃。

在此,小编要告诉大家的是,讲台上温馨提示大家不要熬夜的赵文元教授,自己却是个熬夜的“拼命三郎”,讲座的头天晚上手术到凌晨2点多,上讲台时,小编看到赵教授眼睛真的熬成了红红的兔子眼。所以,当听众一连串提问时,他坦承地告诉大家:因为太疲惫,答题反应明显比平时慢半拍,请大家见谅。这里,小编代表大家向赵教授送上敬意和致谢!

老记者陈启海“现身说法”

曾经因高血压引发脑溢血,并经医治康复良好的集团退休老记者陈启海现身说法,将自己脑溢血的经历及康复体验与大家进行交流,让大家对脑溢血有了更深入的认识。他说,只要救治及时,救治得当,脑溢血也是能很好康复。

讲座后合影(左四为赵文元教授,医院宣传部部长高翔)

链接:医院神经外科起步于上世纪60年代,是中南地区主要神经、精神疾病的医疗、教学和科研中心之一。科室有专科医师28人,其中副高以上职称15人,博士生导师2人,硕士生导师6人,科室现有普通病床张,重症病房病床41张。

随着近年来人员和设备的急速提升,目前已能覆盖各类复杂的脑血管疾病。神经外科每年开展脑血管病手术余台(高血压脑出血余台,脑血管病开颅手术余台,脑血管病介入手术余台,颅内外血管搭桥术余台),科室在脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、脑烟雾病等)的显微外科手术治疗及介入栓塞术已达到国内先进水平,已成功开展有相当一部分脑血管病最高难度性的手术,包括脑干海绵状血管瘤切除术、椎基底动脉瘤夹闭术、复杂脑动脉瘤的手术治疗(手术夹闭和高流量搭桥术)、颅内复杂动静脉畸形切除术,颅内巨大动脉瘤及难治型脑脊髓动静脉畸形介入栓塞术等。

从临床诊治水平上来说,神经外科主任陈劲草教授在全国名医百强榜脑血管病手术位列前十,在复杂动脉瘤、血管畸形、烟雾病及各种脑血管急重症方面的手术均达到国内领先水平。其团队在国内率先开展了海绵窦巨大动脉瘤高流量搭桥手术及烟雾病的联合重建术,取得了良好的效果和社会口碑。

科室拥有一系列先进仪器设备,包含德国Carl-ZeissOPMIpentero显微镜、美国Ecolipse术中神经电生理监护系统、德国Storz脑室镜、Leksell颅脑定向仪等,尤其是荷兰PhilipsUNIQFDHybrid-OR双C臂复合手术室(省内唯一,国内少有)的建立为开展急危重症及复杂脑血管病的手术治疗奠定了坚实的基础;先进的术后颅内压监护系统、多功能监护仪、Delica经颅多普勒脑血流检查仪等,为开展神经外科重症监护创造了有利条件;与神经外科相配套的全院性大型仪器设备有目前世界上最先进的DSA、MRI、双源螺旋CT等。

从基础研究层面来说,在国家自然科学基金和湖北省自然科学基金重点项目资助下,我院已开展了烟雾病的基础和临床研究,从烟雾病发病机制的炎性学说出发,探讨胡椒碱预防烟雾病发生发展的作用机制,为我国下一步开发烟雾病的治疗药物打下坚实的基础,其初步研究成果在年中华医学会神经外科年会上交流并获得优秀论文奖。陈劲草教授主持的“联合血管重建技术治疗烟雾病”项目年获湖北省科技进步二等奖。此外,研究团队中的许多临床及科研骨干均在国内外医学机构接受了良好的医学研究训练,在既往的研究工作中积累了丰富的实验经验和扎实的理论基础,具备独立进行创新性研究的能力,并在平滑肌细胞的分离和培养、分子生物学、基因重组及转染、脑出血和缺血动物模型构建、实时定量荧光PCR、免疫荧光及WesternBlot等关键技术的实施过程中具有丰富的经验。

责任编辑:牛景琳

摄影:高翔

资料整理:冯雨

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