距离完成三甲创建任务还剩84天神经介入作为神经外科亚专业，是神经外科重要分支，近年来越来越多的受到业内重视，以其住院时间短，创伤小，不失为脑血管病患者的最佳选择。然而头颈部脑脊髓血管内介入治疗均属4级手术，风险极高，难度极大，术中情况变化万千，即便在国内外较大的经验丰富的脑血管病诊疗中心，介入术中急转开刀甚至发生严重事件的病例也时有发生，这就对神经介入医师及其介入团队提出很高要求。
近日,我院神经外科二病区成功完成一例动脉瘤介入栓塞术。
图1:头颅CT提示蛛网膜下腔出血图2:造影三维重建
患者男性，61岁，突发剧烈头痛，恶心呕吐3小时入院。入院后完善相关检查，头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血；造影三维重建明确：右侧大脑前-前交通动脉瘤瘤体约5.4mm*3mm,呈不规则型，瘤颈2.6mm。
颅内动脉瘤称为大脑深处的“不定时炸弹”，随时会破裂，危险性非常大。患者情况危急，如不及时治疗动脉瘤随时可能再次破裂危及生命。康宏达主任立即带领科室脑血管诊疗团队对患者病情进行深入讨论，对手术的风险、并发症、患者的预后等情况进行了全面的评估后，为其制定了科学、周密的手术方案。经过详细讲明病情及治疗措施后，患者家属同意并要求行颅内动脉瘤介入栓塞术。外请专家指导，介入科及手术麻醉科密切配合，主任康宏达，主治医师姜正辕、冉*民、卢永强共同顺利完成手术，成功为患者摘除了颅内的“不定时炸弹”，取得了良好效果。
术中栓塞情况患者麻醉苏醒后安返病房。给予补液，对症处理，现已痊愈出院。
图1：术后正位造影
图2：术后侧位造影
一直以来，我院在诊疗自发性蛛网膜下腔出血方面，经验少，手段有限，患者不得不转外院治疗，以至于给患者造成巨大经济负担。自年神经外科二病区顺利开展了颅内动脉瘤开颅夹闭手术后，为诊治“自发性蛛网膜下腔出血伴颅内动脉瘤破裂”行开颅夹闭积累了一定经验。年底，我院安装了GE大型数字剪影血管造影机，主任康宏达带领科室医师积极开展新业务，新技术，目前可通过神经介入动脉瘤栓塞治疗颅内动脉瘤，为自发性蛛网膜下腔出血患者提供了另一种治疗选择。
神经介入在脑血管病方面的诊疗范围有：全脑血管造影；全脊髓血管造影；急性脑栓塞的静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓；颈动脉狭窄、夹层，锁骨下动脉狭窄、夹层，椎动脉狭窄、夹层，以及颅内血管狭窄及夹层的球囊扩张、支架置入、血管成型；脑出血后脑血管痉挛的血管内治疗；颅内各部位动脉瘤（自发性蛛网膜下腔出血）弹簧圈栓塞；动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、直接颈内动脉海绵窦漏的生物胶介入栓塞、覆膜支架置入；急慢性脑动脉血管闭塞脑梗死的血管开通手术；静脉窦血栓形成的介入溶栓、球囊机械碎栓、产褥期脑血管病的诊断治疗；烟雾病的造影诊断及颅内外血管搭桥；脊髓血管畸形、硬脊膜动静脉漏的介入治疗及开刀手术；小儿脑脊髓血管的诊断及治疗；头颈部、脑脊髓富血供肿瘤的术前栓塞；大动脉炎的诊断及治疗；遗传性及先天性脑血管病的诊断及治疗。
欢迎有脑血管病诊疗需求的患者朋友来我院神经外科二病区咨询就诊。
